影響矽肺發(fā)生的常見(jiàn)病因
矽肺是一種不易治愈的疾病,需要及時(shí)了解矽肺的癥狀,矽肺患者需要及時(shí)進(jìn)行治療,盡早治療好矽肺這一疾病,對(duì)于矽肺的癥狀問(wèn)題,得了矽肺一定要了解癥狀,然后及時(shí)治療矽肺疾病,這樣可以擁有健康的身體,減少矽肺給我們帶來(lái)的傷害。影響矽肺發(fā)生的因素?
1、空氣中粉塵濃度中游離SiO2含量 在環(huán)境粉塵中游離SiO2含量越高,粉塵濃度越大,則造成的危害越大。粉塵濃度以mg/m3表示,當(dāng)粉塵中游離SiO2含量較大,且濃度很高(數(shù)十甚至數(shù)數(shù)百mg/m3),長(zhǎng)期吸入后,肺組織中形成矽結(jié)節(jié)。典型的矽結(jié)節(jié)由多層排列的膠原纖維構(gòu)成,橫斷面似洋蔥頭狀。早期矽結(jié)節(jié)中,膠原排列疏松,繼而結(jié)節(jié)趨向成熟,膠原纖維可發(fā)生透明性變。隨著時(shí)間的推移,矽結(jié)節(jié)增多、增大,進(jìn)而融合形成團(tuán)塊狀。在煤炭開(kāi)采中,煤礦巖層往往也含相當(dāng)高的游離二氧化硅量,有時(shí)可高達(dá)40%,這些工人所接觸的粉塵常為煤矽混合塵,如果長(zhǎng)期吸入大量這類(lèi)粉塵后,也可引起以肺纖維化為主的疾病。
3、粉塵分散度 分散度是表示粉塵顆粒大小的一個(gè)量度,以粉塵中各種顆粒直徑大小的組成百分比來(lái)表示。小顆粒粉塵所占的比例愈大,則分散度愈大。分散度大小與塵粒在空氣中的浮動(dòng)和其在呼吸道中的阻留部位有密切關(guān)系。直徑大于10um粉塵粒子在空氣中很快沉降,即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留,隨擤涕排出;10um以下的粉塵,絕大部分被上呼吸道所阻留;5um以下的粉塵,可進(jìn)入肺泡;0.5um以下的粉塵,因其重力小,不易沉降,隨呼氣排出,故阻留率下降;而<0.1um 以下的粉塵因布朗氏運(yùn)動(dòng),阻留率反而增高。
4、機(jī)體狀態(tài) *呼吸道有一系列的防御裝置,吸入的粉塵,首先通過(guò)鼻腔時(shí),因鼻毛的濾塵作用和鼻中隔彎曲而阻留,一般為吸入粉塵量的30~50%;進(jìn)入氣管、支氣管的粉塵,極大部分可由支氣管樹(shù)的分叉、粘膜上皮纖毛運(yùn)動(dòng)而阻留并隨痰排出;部分塵粒被巨噬細(xì)胞或肺泡間質(zhì)巨噬細(xì)胞吞噬成為塵細(xì)胞,塵細(xì)胞或未被吞噬的游離塵粒可沿著淋巴管進(jìn)入肺門(mén)淋巴結(jié)。
游離SiO2粉塵對(duì)塵細(xì)胞有殺傷力,是造成矽肺病變的基礎(chǔ)。一般來(lái)說(shuō),進(jìn)入呼吸道的粉塵98%在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)各種途徑排出體外,粉塵濃度愈大,超過(guò)機(jī)體清除能力時(shí),滯留在肺內(nèi)的量愈大,病理改變也愈嚴(yán)重。
凡有慢性呼吸道炎癥者,則呼吸道的清除功能較差,呼吸系統(tǒng)感染尤其是肺結(jié)核,能促使矽肺病程迅速進(jìn)展和加劇。此外,個(gè)體因素如年齡、健康素質(zhì)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況等也是影響矽肺發(fā)病的重要條件。
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