自發(fā)性氣胸伴有胸膜腔內(nèi)出血是由于胸膜粘連帶內(nèi)的血管被裂斷。肺完全復(fù)張后，出血多能自行停止，若繼緩出血不止，除抽氣排液和適當(dāng)輸血外，應(yīng)考慮開胸結(jié)扎出血的血管。

2、縱隔氣腫和皮下氣腫

高壓氣胸抽氣或安裝閉式引流后，可沿針孔或切口出現(xiàn)胸壁皮下氣腫。逸出的氣體還蔓延至腹壁和上肢皮下。高壓的氣體進(jìn)入肺間質(zhì)，循血管鞘，經(jīng)肺門進(jìn)入縱隔，縱隔氣體又可沿著筋膜而進(jìn)入頸部皮下組織以及胸腹部皮下，X線片上可見到皮下和縱隔旁緣透明帶，縱隔內(nèi)大血管受壓，病人感到胸骨后疼痛，氣短和紫紺、血壓降低、心濁音界縮小或消失、心音遙遠(yuǎn)、縱隔區(qū)可聞及粗的、與心搏同期的破裂音。

皮下氣腫和縱隔氣腫隨著胸膜腔內(nèi)氣體排出減壓而能自行吸收。吸入濃度較高的氧氣可以加大縱隔內(nèi)氧的濃度，有利于氣腫的消散。縱隔氣腫張力過高而影響呼吸和循環(huán)者，可作胸骨上窩穿刺或切開排氣。

氣胸的護(hù)理方法

1、 按外科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2、 臥床休息，病情穩(wěn)定后取半臥位。

3、 給予高蛋白，高維生素，高熱量飲食，不能進(jìn)食者給予鼻飼或靜脈補(bǔ)液。

4、 密切觀察生命體征，注意有無呼吸道梗阻，胸壁浮動，反常呼吸等，做好護(hù)理記錄，如有上述異常情況，立即報告醫(yī)生并配合搶救。

5、 保持呼吸道通暢，隨時消除呼吸道內(nèi)分泌物。對嚴(yán)重呼吸機(jī)能障礙、肺不張，呼吸困難等，立即報告醫(yī)生并做好氣管切開的準(zhǔn)備。缺氧者給予氧氣吸入。

6、 留置胸腔引流管者，按胸腔閉式引流護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

通過專家的講解，我們知道了手術(shù)治療氣胸之后患者會出現(xiàn)的并發(fā)癥，這樣患者在治療之前就可以對這種疾病做好防治措施。家屬在患者手術(shù)后還要積極的了解日常對這種疾病的護(hù)理措施，以便通過這些措施輔助患者盡快康復(fù)。