支氣管擴張患者有哪些特點
支氣管擴張患者大多發(fā)生在男性身上,尤其是兒童時期的患者比較多,由于早期的癥狀比較輕,許多人們沒能夠引起高度重視,當支氣管擴張疾病反復發(fā)作后,很大一部分患者都已經(jīng)是青年時期,希望人們多注意,那么,支氣管擴張有哪些特點?
1.有無癥狀、癥 -/狀輕重、有無反復肺部感染的歷史、發(fā)作的次數(shù)及治療的效果如癥狀輕,感染容易控制,可以內(nèi)科治療,否則要考慮手術。
2.病變的范圍這是決定內(nèi)外科治療最重要的因素之一,病變局限的可以切除,病變較廣泛,但有的部位輕,有的重,癥狀又很明顯的,可以切除較重病變?nèi)〉霉孟熜В珉p側都有病變,輕重相關不多,就不能考慮手術了。
3.有無咯血史要重點考慮,有些所謂“干性支氣管擴張”,平常并無多少肺部感染癥狀,但可能突然咯血。支擴是良性疾病,在有多種抗生素的今天,大部 分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威脅生命,雖然現(xiàn)在有支氣管動脈栓塞術可以急求,從長遠看,有大咯血或反復咯血的最好手術治療。
5.合并其他病變的情況如為良性腫瘤堵塞引起的支擴,切除主要為治療腫瘤;肺結核所致支擴(多為上葉),此時結核病變多已穩(wěn)定,不必手術。
4.年齡有些病例分析,見40歲以后病人病情常能緩解,進展的不多,而50歲以上的病*力多已較差,有其他疾病,忍受手術差,因此對40~50歲以上的患者手術保守一點。
6.全身情況及有無其他疾病如有心、肝、腎等系統(tǒng)嚴重病變,或心肺功能差,無法承受手術的,只能內(nèi)科治療。
7.生活、工作及醫(yī)療條件如生活及醫(yī)療條件好,工作也不太勞累,保守治療后病變多能保持穩(wěn)定。如為野外作業(yè),體力勞動,學生在學習中,醫(yī)療條件又不太好,病變惡化治療有困難的,最好切除病變。
支氣管擴張有哪些癥狀表現(xiàn)
一、體征。早期支氣管病變輕,范圍小,可無明顯體征,病變明顯時,在病變部位可聞及持續(xù)性濕羅音,排痰后羅音可暫時消失。
二、發(fā)熱。患者反復感染可引起全身中毒癥狀。早期可不發(fā)熱,當分泌物引流不暢炎癥蔓延,引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時,病人可高燒。
三、反復咯血。反復咯血為本病的特點,約占50~75%,咯血量多少不等,可為痰中帶血絲到大咯血,常因為壓力較高的小支氣管動脈破裂所致,血液可急驟噴出,出血量可達數(shù)百甚至上千毫升,出血后血管壓力降低而收縮,出血可自動停止。
四、慢性咳嗽和咳大量膿痰。約50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。
溫馨提示,支氣管擴張疾病早期的時候病變比較輕,發(fā)病的范圍會比較小,許多患者都沒有比較明顯的體征出現(xiàn),所以這種癥狀也被很多患者所忽視,隨著支氣管擴張疾病的嚴重出現(xiàn),患者經(jīng)過反復感染后,會嚴重引起全身中毒癥狀發(fā)生。
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