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氣胸的檢查辦法到底有哪些

氣胸的檢查辦法到底有哪些

生活中氣胸的到來給患者的健康帶來了非常嚴重的影響,會讓患者受到傷害,發現氣胸癥狀以后是需要進行相關檢查的,通過檢查就可以讓我們知道氣胸的具體癥狀,可以進行針對性的治療,一起往下看了解一下氣胸的檢查辦法。

1.血氣分析:顯示pao2降低,動脈-肺泡氧分壓差增大。

2.x線表現 為診斷氣胸最可靠的方法。可顯示肺壓縮的程度,肺部情況,有無胸膜粘連、胸腔積液以及縱隔移位等。

氣胸的典型x線表現為外凸弧形的細線條形陰影,系肺組織和胸膜腔內氣體的交界線,線內為壓縮的肺組織,線外見不到肺紋理,透亮度明顯增加。氣胸延及下部則肋膈角顯示銳利。少量氣體往往局限于肺尖部,常被骨骼掩蓋。囑患者深呼氣時,使萎縮的肺更為縮小,密度增高,與外帶積氣透光區呈更鮮明對比,從而顯示氣胸帶。局限性氣胸在后前位x線檢查時易遺漏,需在x線透視下轉動體位方能見到氣胸。大量氣胸時,則見肺被壓縮聚集在肺門區呈圓球形陰影。若肺內有病變或胸膜粘連時,則呈分葉狀或不規則陰影。大量氣胸或張力性氣胸顯示縱隔和心臟移向健側。氣胸合并胸腔積液時,則具液氣面,透視下變動體位可見液面也隨之移動。若圍繞心緣旁有透光帶,應考慮有縱隔氣腫。

根據x線胸片,大致可計算氣胸后肺臟受壓萎陷的程度,這對臨床處理有一定的意義(圖1)。kircher曾提出一個簡單的計算方法,即:

顯然,這個公式只是一個近似的計算方法。用這個方法計算,當胸腔內氣帶寬度相當于患側胸廓寬度1/4時,肺被壓縮大約為35%;當胸腔內氣帶寬度相當于患側胸廓寬度1/3時,肺被壓縮約50%。當胸腔內氣帶寬度相當于患側胸廓寬度1/2時,肺被壓縮約75%。由于胸廓狀的個體差異,上述數值在不同患者可有一定的差別。

3.ct和mri表現 胸部的ct檢查:氣胸的基本ct表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。一般應在低窗位的肺窗條件下觀察,含極少量氣體的氣胸和主要位于前中胸膜腔的局限性氣胸的診斷,x線平片可漏診,而ct上則無影像重疊的缺點,診斷非常容易。多數學者認為,對外傷患者,尤其是進行機械呼吸器通氣者,作ct掃描時,應對上腹部、下胸部的ct圖像進行肺窗觀察,以便發現隱匿型少量氣胸;ct還可鑒別位于縱隔旁的氣胸與縱隔氣腫以及肺氣囊,對有廣泛皮下氣腫存在的患者,ct檢查常可發現x線平片陰性的氣胸存在。

氣胸的ct表現隨氣胸的類型、氣體量的多少以及胸膜、肺原有疾病的不同而不同。含氣的胸膜腔無肺紋理存在,密度與空氣相同,內緣為線樣臟層胸膜,無胸膜粘連時氣胸腔呈半月形,胸膜有粘連時則呈不規則形,有時可見條索狀粘連纖維組織,如同時伴有積液或積血則可見氣液平,縱隔心臟常偏向健側,嚴重者可出現縱隔疝,健側肺組織紋理增粗,這是由于代償性肺充血所致。

胸部的mri檢查:氣胸在mri上表現為低信號,如氣體量很少,肺組織壓縮不明顯,則呈低信號,有時可能漏診。胸腔內有大量的氣體,肺組織明顯壓縮,呈中等信號團塊狀,縱隔偏向健側,診斷容易。如伴胸腔積液,則呈氣液平,積液在mri上呈較低信號。mri對伴發的胸腔積血非常敏感,在mri加權圖像上呈高信號。

氣胸的相關檢查方法就是上述的這些內容了,我們要多去關注氣胸這種疾病才行,以上的這些檢查方法是可以幫助我們應對氣胸這種疾病的,在我們發現了氣胸的癥狀之后,治療方面是不可以耽誤的,需要抓緊時間進行治療才行。

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