自發性氣胸的治療方法
氣胸(pneumothorax)是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱為氣胸。通常分為三大類:自發性氣胸、創傷性氣胸和人工氣胸。自發性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂,肺和支氣管內空氣進入胸膜腔所致。
按照氣胸發生前有無合并肺部疾患又可將自發性氣胸分為原發性氣胸(primary spontaneous pneumothorax, PSP)和繼發性氣胸(secondary pneumothorax,SSP)。創傷性氣胸是由于胸部外傷或醫療診斷和治療操作過程中引起的氣胸。人工氣胸是為診治胸內疾病,人為將氣體注入胸膜腔。
自發性氣胸病人肺臟萎縮,影響氣體交換,形成右到左分流,血氧飽和度下降,肺泡-動脈血氧分壓增大。但后來由于萎縮的肺的血流量減少,右向左分流得以糾正,氧飽和度很快得以恢復,由于氣胸的存在,出現限制性通氣功能障礙,肺活量以及其它肺容量減少,嚴重者可出現呼吸衰竭。要根據病人情況,適當給氧,并治療原發病。防治胸腔感染以及鎮咳祛痰、鎮痛、休息、支持療法也應予以重視。
對于月經性氣胸,除排氣治療外,可加用抑制卵巢功能的藥物(如黃體酮),以阻止排卵過程。
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