氣胸反復發作的處理
氣胸反復發作的處理,胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸,本病是一常見內科急癥, 性別分布雖因病因不同而有差別,但總體男多于女(5∶1),可見于任何年齡。
問:本人今年43歲,男性,身體較差。在2002年自發性左邊氣胸,做了引流術。2003年感冒后患上支氣管炎,至今經?人浴W罱刑悼瘸觯葧r右后背感到不舒服。2005年再次自發氣胸。后來,照CT發現有肺大泡,F約有一年時間,右后背經常有一點痛,洗衣服明顯感覺到累,痛?催^中醫吃藥無好轉。
答:自發性氣胸有兩種情況:
1.青年人,多見于中學生,運動后發生,CT檢查往往有肺大泡,如果反復發作2~3次以上,可以考慮手術切除肺大泡。
2.老年人,往往有慢性肺病史,如慢性阻塞性肺病或支氣管哮喘等,多在疾病的發作期,因氣道阻塞加重引起氣胸,部分人可能有肺大泡。如反復發作引流效果不好時,也可考慮手術治療。
氣胸反復發作后,局部胸膜可以形成粘連,增厚,患者可以有胸部不適,疼痛或緊縮感,多出現在病變同一側。隨著時間的延長和呼吸運動的鍛煉,多數癥狀會逐漸減輕或消失。你為右側胸痛,不劇烈,如果疼痛與呼吸運動有關,也可能與既往的氣胸有關?梢詫ΠY處理,如止痛、營養神經等,如果疼痛頻繁或疼痛性質發生變化,可能與氣胸無關,可能需要進一步檢查。
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