支氣管擴(kuò)張?jiān)撛趺礃又委熌?/h3>
支氣管擴(kuò)張是一種較為嚴(yán)重的頑疾，患有支氣管擴(kuò)張疾病的危害是很多的，一定要早日的治療，對(duì)于沒(méi)有患上支氣管擴(kuò)張的人來(lái)說(shuō)，要注意好疾病的預(yù)防工作，避免疾病發(fā)生在身邊，給自己增添煩惱,支氣管擴(kuò)張?jiān)撛趺礃又委熌?
一、保持呼吸道引流通暢 通過(guò)祛痰劑及支氣管舒張劑稀釋膿痰，促進(jìn)排痰，再經(jīng)體位引流或纖支鏡吸痰清除痰液以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。
(一)祛痰劑 可服氯化銨0.3～0.6g，溴己新8～16mg，每天3次。
(二)支氣管舒張藥 部分病例由于支氣管反應(yīng)性增高或炎癥的刺激，可出現(xiàn)支氣管痙攣，影響痰液排出。在不咯血情況下，可口服氨茶堿0.1g，一日3～4次或其他緩釋茶堿制劑。必要時(shí)可加用支氣管舒張藥(β2受體激動(dòng)劑或異丙托溴銨)噴霧吸入。
(三)體位引流 體位引流是根據(jù)病變的部位采取不同的體位，原則上應(yīng)使患肺處于高位，引流支氣管開(kāi)口朝下，以利于痰液流入大支氣管和氣管排出。每日2～4次，每次15～30分鐘。體位引流時(shí)，間歇作深呼吸后用力咳痰，同時(shí)旁人協(xié)助用手輕拍患部，可提高引流效果。
(四)、纖維支氣管鏡吸痰 如體位引流痰液仍難排出，可經(jīng)纖支鏡吸痰，及用生理鹽水沖洗稀釋痰液，也可局部滴入抗生素。
二.控制感染 控制感染是支氣管擴(kuò)張急性感染期的主要治療措施。應(yīng)根據(jù)癥狀、體征、痰液性狀，必要時(shí)需參考細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。輕癥者一般可選用口服氨芐西林或阿莫西林0.5g，一日4次，或第一、二代頭孢菌素;氟喹諾酮類(lèi)藥物(如環(huán)丙沙星0.5g，一日3次、左旋氧氟沙星0.2g,一日3次)，磺胺類(lèi)藥物(如復(fù)方磺胺甲嗯唑2片，一日2次)也有一定療效。重癥患者特別是假單孢屬細(xì)菌感染者，常需靜脈聯(lián)合用藥，第王代頭孢菌素加氨基糖苷類(lèi)藥有協(xié)同作用。如有厭氧菌混合感染，加用甲硝唑(滅滴靈)或替硝唑。
三.手術(shù)治療 反復(fù)呼吸道急性感染或大咯血患者，其病變范圍比較局限，在一葉或一側(cè)肺組織，尤以局限性病變反復(fù)發(fā)生威脅生命的大咯血，經(jīng)藥物治療不易控制，全身情況良好，可根據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除術(shù)，但在手術(shù)前必須十分明確出血的部位。如病變較輕，且癥狀不明顯，或病變較廣泛累及雙側(cè)肺，或伴有嚴(yán)重呼吸功能損害者，則不宜手術(shù)治療。
四、咯血的處理 若有中等量(100m1)以上的咯血，經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療未能控制，可進(jìn)行支氣管動(dòng)脈造影，對(duì)出血的小動(dòng)脈定位，然后注入明膠海綿或聚乙烯醇栓，或?qū)脘撊M(jìn)行栓塞止血。
支氣管擴(kuò)張疾病在近些年來(lái)高發(fā)，讓支氣管擴(kuò)張患者的健康的生活深受其害，誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的因素有很多，對(duì)于支氣管擴(kuò)張病因我們要早日的引起重視，早日的治療疾病，避免疾病危害健康。
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一、保持呼吸道引流通暢 通過(guò)祛痰劑及支氣管舒張劑稀釋膿痰，促進(jìn)排痰，再經(jīng)體位引流或纖支鏡吸痰清除痰液以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。
(一)祛痰劑 可服氯化銨0.3～0.6g，溴己新8～16mg，每天3次。
(二)支氣管舒張藥 部分病例由于支氣管反應(yīng)性增高或炎癥的刺激，可出現(xiàn)支氣管痙攣，影響痰液排出。在不咯血情況下，可口服氨茶堿0.1g，一日3～4次或其他緩釋茶堿制劑。必要時(shí)可加用支氣管舒張藥(β2受體激動(dòng)劑或異丙托溴銨)噴霧吸入。
(三)體位引流 體位引流是根據(jù)病變的部位采取不同的體位，原則上應(yīng)使患肺處于高位，引流支氣管開(kāi)口朝下，以利于痰液流入大支氣管和氣管排出。每日2～4次，每次15～30分鐘。體位引流時(shí)，間歇作深呼吸后用力咳痰，同時(shí)旁人協(xié)助用手輕拍患部，可提高引流效果。
(四)、纖維支氣管鏡吸痰 如體位引流痰液仍難排出，可經(jīng)纖支鏡吸痰，及用生理鹽水沖洗稀釋痰液，也可局部滴入抗生素。
二.控制感染 控制感染是支氣管擴(kuò)張急性感染期的主要治療措施。應(yīng)根據(jù)癥狀、體征、痰液性狀，必要時(shí)需參考細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。輕癥者一般可選用口服氨芐西林或阿莫西林0.5g，一日4次，或第一、二代頭孢菌素;氟喹諾酮類(lèi)藥物(如環(huán)丙沙星0.5g，一日3次、左旋氧氟沙星0.2g,一日3次)，磺胺類(lèi)藥物(如復(fù)方磺胺甲嗯唑2片，一日2次)也有一定療效。重癥患者特別是假單孢屬細(xì)菌感染者，常需靜脈聯(lián)合用藥，第王代頭孢菌素加氨基糖苷類(lèi)藥有協(xié)同作用。如有厭氧菌混合感染，加用甲硝唑(滅滴靈)或替硝唑。
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