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氣胸疾病都有哪些特點呢

氣胸疾病都有哪些特點呢

氣胸疾病大多發生在青少年身上,少數壯年的人們也會患有這項疾病癥狀,主要和人們平時的生活環境,以及生活方式有著密切聯系,即便發生患者會出現,突發性的胸痛,甚至像刀刺一樣的疼痛感,那么,氣胸疾病都有哪些特點呢?

原發性氣胸通常是由于先天性肺組織發育不全,胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起,病變常位于肺尖部;繼發性氣胸是由于原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。自發性氣胸多為單側,雙側同時存在僅占10%左右,繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大,患者氣胸后常有突發胸痛,為尖銳持續性刺痛或刀割痛。

根據突發性胸痛和呼吸困難,及時進行x線檢查,氣胸的診斷當無困難。但某些長期伴有呼吸困難,如高老齡COPD的患者,其癥狀可能未能引起臨床醫師重視,未予以及時給予x線檢查而致漏診。現重點介紹臨床診斷的進展。

1、胸部CT(平掃)。胸片是最常應用于診斷氣胸的檢查方法,但其檢出氣胸的敏感性較CT遜色。

CT檢出氣胸的敏感性受掃描器的強度和觀察者經驗等因素的影響。高分辨率CT能克服眾多不利因素,尤其在診斷<0.5cm的病變時,準確性大為提高。根據同側肺部大皰數量和二側氣腫樣改變(els)積分,CT還能預測氣胸復發的危險性。

2、直立位胸片,檢出率大于90%,但是,胸片的檢出率略低于胸部CT。部分未檢出的氣胸的原因,是由于有些局限性或包裹性氣胸所在的部位特殊。

3、氣胸定量的意義。胸片氣胸定量的準確性較差,而根據實驗,CT氣胸定量的診斷準確性幾乎為100%。另一研究指出氣胸定量診斷CT與胸片的相關性很差(r=0.71)。雖然部分學者主張根據氣胸范圍指導治療,但多數強調治療決定應綜合臨床資料,而不僅僅是胸片發現的氣胸量大小。

氣胸容易混淆的疾病

1肺栓塞

有胸痛、呼吸困難和紫紺等酷似自發性氣胸的臨床表現,但病人往往有咯血和低熱,并常有下肢或盆腔栓塞性靜脈炎、骨折、嚴重心臟病、心房纖顫等病史,或發生在長期臥床的老年患者。體檢和X線檢查有助于鑒別。

2肺大皰

位于肺周邊部位的肺大皰有時在X線下被誤為氣胸。肺大皰可因先天發育形成,也可因支氣管內活瓣阻塞而形成張力性囊腔或巨型空腔,起病緩慢,氣急不劇烈,從不同角度作胸部透視,可見肺大皰或支氣管源囊腫為圓形或卵圓形透光區,在大皰的邊緣看不到發線狀氣胸線,皰內有細小的條紋理,為肺小葉或血管的殘遺物。肺大皰向周圍膨脹,將肺壓向肺尖區、肋膈角和心膈角,而氣胸則呈胸外側的透光帶,其中無肺紋可見。肺大皰內壓力與大氣壓相仿,抽氣后,大皰容積無顯著改變。

溫馨貼士,肺拴塞疾病容易和氣胸相混淆,主要和疾病的發生癥狀有著很大關系,兩種疾病都會使患者出現胸痛,以及呼吸困難的現象,所以對于氣胸疾病不了解的人們,一定要到專業的醫院進行全面檢查,并且積極的做好有效的治療準備。

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