治療打鼾的腭部手術不增加患者死亡率
非肥胖打鼾或梗阻性窒息綜合征患者可以實施懸雍垂腭咽成形術,有人認為會增多患者死亡率。但是,據(jù)發(fā)表在頭頸外科—耳鼻喉分冊的一篇文章報道,該手術不會引起長期死亡率增加,這說明外科治療對患者生存率有積極影響。
報道的作者解釋說,即使經(jīng)過體重指數(shù)校正,仍顯示嚴重打鼾和OSAS與患者死亡率增加有關。盡管懸雍垂腭咽成形術(UPPP)是治療伴有或不伴OSAS的嚴重打鼾最常見的手術治療方法之一,但其對患者死亡率的影響仍存在疑問。
在瑞典位于Danderyd的 Danderyd 醫(yī)院的Michael Lysdahl 博士和位于斯德哥爾摩的卡洛林斯卡醫(yī)院的Per-Olle Haraldsson博士生 調(diào)查了400名嚴重打鼾者(其中256名同時患有OSAS)UPPP術后9年的生存率。大多數(shù)(73%)患者體重指數(shù)低于30,認為無肥胖癥。作者報道,與744名接受鼻部手術治療鼻腔梗阻的對照組患者相比,對嚴重打鼾組的總死亡率及3個亞組:睡眠打鼾組、非睡眠打鼾組及伴OSAS的打鼾組的分別死亡率均無差異。然而研究者注意到,伴有OSAS患者接受抗高血壓治療的可能性是不伴OSAS患者的4倍。伴有OSAS患者患心血管疾病的風險也比后者高3倍。
該報道的作者最終得出以下結論:“本研究顯示,腭部術后患者經(jīng)長期隨訪死亡率無明顯增加。”反映出有關年齡低于60歲的打鼾患者死亡率報道有些言過其實。他們補充說,“這提示對伴或不伴OSAS的非肥胖睡眠性打鼾患者實施腭部手術治療可能對患者長期死亡率有積極效應。”
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