治療氣胸的方法是什么
當我們患上氣胸以后,就會特別的痛苦,該病需要及時治療,并且還經加強護理工作,平時還要多注意了解相關知識,在生活中我們一定要重視起來,下面讓我們一起來了解一下該病的治療方法有哪些,希望可以給大家帶來幫助:
1.一般治療 氣胸患者應絕對臥床休息,盡量少講話,使肺活動減少,有利于氣體吸收。適用于首次發作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困難者。單純臥床休息,每天可吸收 胸膜腔內氣體容積的1.25%。如經1周肺仍然不膨脹者,則需要采用其他治療措施。Chadha等報道持續吸入高濃度氧療法(面罩呼吸)氧流量 3L/min,可使氣胸患者氣體吸收率提高4.2%,肺完全復張時間縮短至平均5天(范圍3~7天),較一般臥床休息,肺復張所需時間明顯縮短。有人報道 用面罩吸純氧治療氣胸,氧流量為10L/min,每次20min,2次/d,結果氣胸吸收時間縮短。其機制是提高血中PO2,使氮分壓(PN)下降,從而 增加胸膜腔與血液間的PN差,促使胸膜腔內的氮氣向血液傳遞(氮-氧交換),加快肺復張。此法應注意氧中毒的發生,避免持續吸入高濃度氧。
2.排氣療法 適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的病人,尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。
(1) 胸膜腔穿刺抽氣法:
①方法:用氣胸針在患側鎖骨中線第2前肋間或腋下區第4、第5或第6肋間于皮膚消毒后直接穿刺入胸膜腔,隨后連接于50ml 或100ml注射器,或人工氣胸機抽氣并測壓,直到患者呼吸困難緩解為止。一般1次抽氣不宜超過1000ml或使胸膜腔腔內負壓在 -0.196~0.392kPa(-2~4cmH20)為宜,每天或隔天抽氣1次。如屬張力型氣胸,病情緊急,又無其他抽氣設備時,為了搶救患者生命,可 用粗針頭迅速刺入胸膜腔以達到暫時減壓的目的。
②適應證:閉合型氣胸,其他類型氣胸的現場搶救與診斷。
③本法的優缺點:本法簡便易行,無需特殊設備和器 械。但對開放型氣胸、張力型氣胸僅能達到測壓,不能夠解決排氣,達到緩解癥狀的目的,而且直接穿刺抽氣不慎時易穿破肺泡或肺大皰而加重氣胸;反復穿刺容易 引起感染;并且復發率高。
(2)胸腔閉式引流術:
①方法:A.定位:單純氣胸者通常選擇第2前肋間插入引流管;局限性氣胸或有胸膜粘連者,應X線透視定位插管;液氣胸需排氣排 液者,多選擇上胸部插管引流,有時需置上、下2根引流管。B.操作:選擇質軟、刺激性小,外徑細、內徑大的硅膠管作引流管;用套管針插入胸膜腔,拔出針 芯,插入硅膠管,或局部麻醉后切開皮膚,用血管鉗分離軟組織,將引流管插入胸膜腔。
②引流術類型:A.水封瓶正壓引流法:將引流管連接于床旁的單瓶水封正 壓連續排氣裝置,如圖2:
[即水封瓶內的玻璃管一端置于水面下1~2cm,患者呼氣時胸膜腔內正壓,只要高于體外大氣壓0.098~0.196 kPa(1~2cmH20)就有氣體排出],本法適用于各種類型的氣胸,尤其是張力型氣胸。此種方法操作簡單、痛苦少,可使大部分閉合型氣胸治愈,但使肺 膨脹至正常所需的時間較持續負壓引流法長,對開放型氣胸治療效果不如持續負壓引流。B.持續負壓引流法:在電動馬達與水封瓶之間接上調壓瓶,調整調壓管入 水深度,吸引壓力維持在-0.49~-1.76 kPa(-5~-18cmH20)為宜。
以上內容就是有關于氣胸的治療方法的相關知識介紹,提醒朋友們一定要多多了解,在生活中我們一定要小心謹慎應對,平時多了解相關知識,這樣才能輕松應對疾病出現,還要注意多休息,飲食方面也要清淡一些。
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