矽肺疾病的常見癥狀和診斷方法
矽肺是生活中一種非常常見的一種肺病,那么我們應該了解關于矽肺的一些癥狀是什么,矽肺的常見癥狀和診斷方法是什么呢?專家稱,患者們要是首先了解了矽肺的癥狀就能夠及時發現該疾病做好治療工作了。那么本文中就詳細介紹一下矽肺的常見癥狀和診斷方法是什么呢。
1、癥狀和體征 患者早期無明顯癥狀,隨病情進展,或有合并癥時,出現氣短、胸悶、胸痛、咳嗽、咯痰等癥狀和體征。胸悶、氣急程度與病變范圍及性質
當活動或病情加重時,呼吸困難可加重。早期患者多數無明顯的陽性體征,少數病人兩肺可聽到呼吸音粗糙、減弱或干羅音;支氣管痙攣時可聽及哮鳴音,合并感染可有濕羅音,若有肺氣腫,則呼吸音降低。
2、X線表現
(1)矽肺的基本病理變化:是肺組織內有特征性的結節形成和彌漫性間質纖維化,在胸部X線胸片上表現為肺紋理增多、增粗、出現圓形或不規則小陰影。晚期X線片上顯示融合塊狀大陰影。根據這些改變的分布范圍及密集程度,通過綜合分析可確定矽肺期別。
(2)肺門改變:由于塵細胞有肺門淋巴結積聚,纖維組織增生,可使肺門陰影擴大,密度增高。晚期由于肺部纖維組織收縮和團塊的牽拉,使肺門上舉外移,肺門陰影可呈“殘根樣”改變。如果在淋巴結包膜下有鈣質沉著可呈現蛋殼樣鈣化。
(3)胸膜改變:由于淋巴管阻塞致淋巴阻滯和逆流而累及胸膜,引起胸膜廣泛纖維化增厚。晚期由于肺部纖維組織收縮牽拉和粘連,橫膈可呈現“天幕狀”影像,肺底胸膜粘連,使肋膈角變鈍。
3、呼吸功能改變 早期矽肺,由于病變輕微,對呼吸功能影響不大,肺功能常無明顯改變,隨著病變進展,肺組織纖維增多,肺泡彈性改變,肺功能顯示肺活量和肺總量減低,病變進一步發展至彌漫性結節纖維化和并發肺氣腫時,肺活量進一步減低,當肺泡大量損害和肺泡毛細血管壁因纖維化而增厚時,可引起肺彌散功能障礙,肺功能以限制性障礙為特點。
4、并發癥 矽肺病人的主要并發癥和繼發癥有肺結核、肺及支氣管感染、自發性氣胸及肺心病等,其中最常見的合并癥是肺結核。矽肺合并結核后,可促使矽肺加速惡化,肺結核也迅速進展,且抗癆藥物不易奏效,是矽肺患者主要死亡原因之一。嚴重的融合團塊性矽肺可引起右心衰竭,最終因充血性心力衰竭而死亡。
5、矽肺診斷 根據職業史、病史、臨床表現和胸部X線檢查,結合現場環境(尤其是工作環境中粉塵濃度和粉塵中游離SiO2的含量)和操作方式(干式或濕式作業)等。我國 1986年國家公布的塵肺X線診斷標準(GB5906-86),適用于國家現行法定《職業病名單》中所規定包括矽肺在內的各種塵肺。
上文中的內容就是專家向我們介紹的矽肺的常見癥狀和診斷方法是什么的內容,還請我們大家都能夠很好地了解一下。矽肺是生活中一種非常常見的一種肺病,那么我們應該了解關于矽肺的一些癥狀是什么,發現了該疾病的癥狀一定要及時治療,以免延誤了最佳治療時期。
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