臨床上將氣胸分為很多種，其中創(chuàng)傷性氣胸是比較常見的一種，而創(chuàng)傷性氣胸有可分為閉合性氣胸、張力性氣胸和開放性氣胸，對(duì)于創(chuàng)傷性氣胸的治療，自然也應(yīng)該分別從這三種不同的類型針對(duì)性治療，下面，小編將從這三種氣胸類型分別介紹其治療措施，希望對(duì)大家有所幫助。

 

　　創(chuàng)傷性氣胸應(yīng)針對(duì)性治療，為了保證期治療的效果和安全性，應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院治療，在選擇治療專家方面也要慎重，畢竟醫(yī)生才是關(guān)系到整個(gè)手術(shù)過程的關(guān)鍵。

 

　　一、閉合性氣胸的治療措施

 

　　小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但應(yīng)注意觀察其發(fā)展變化。中、大量氣胸可先行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用機(jī)械通氣等，均應(yīng)放置胸腔閉式引流。原來肺功能差者及老年人，以及有其他部位嚴(yán)重合并傷者，例如重型顱腦傷和重度休克病人，對(duì)閉合性氣胸的處理應(yīng)持積極態(tài)度。治療中警惕發(fā)展為張力性氣胸。單性閉合性氣胸并不危及生命。

 

　　二、張力性氣胸的治療措施

 

　　張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號(hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。將針頭用止血鉗固定后，在其尾端接上乳膠管，連于水封瓶，若未備有水封瓶，可將乳膠管末端置入留有約100～200毫升鹽水的輸液瓶內(nèi)底部，并用膠布固定于瓶口以防滑出，做成臨時(shí)胸腔閉式引流。

 

　　病人如需轉(zhuǎn)送，可在穿刺針尾端縛一橡皮指套，其頂端剪一裂口，制成活瓣排氣針。目前已研制出特制胸腔引流套管針和胸腔閉式引流裝置，封袋消毒，隨時(shí)可用，且適于后送。若張力性氣胸系胸壁上較小的穿透性傷口引起，應(yīng)立即予以封閉、包扎及固定。

 

　　病人經(jīng)急救處理后，一般需送入醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。若氣胸仍未能消除，應(yīng)在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0．5～1．0厘米的膠管作閉式引流，然后行x線檢查。若肺已充分復(fù)張，可于漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)追查原因。疑有嚴(yán)重的肺裂傷或支氣管斷裂，或診斷出食管破裂（口服美蘭觀察胸引或口服碘油造影），應(yīng)進(jìn)行開胸探查手術(shù)。

 

　　縱隔氣腫和皮下氣種一般不需處理，在胸腔排氣解壓后多可停止發(fā)展，以后自行吸收。極少數(shù)嚴(yán)重的縱隔氣腫，尤其偶因胸膜腔粘連而不伴明顯氣胸者，可在胸骨上窩做2～3厘米長的橫切口，逐層切開皮膚、頸淺筋膜和頸闊肌，鈍性分離頸部肌肉，直至氣管前筋膜，切口內(nèi)以紗布條作引流，氣體即可從切口排出。

 

　　三、開放性氣胸的治療措施

 

　　根據(jù)病人當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場的條件，自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。可用大型急救包，多層清潔布?jí)K或厚紗布?jí)|，在傷員深呼氣末敷蓋創(chuàng)口并包扎固定。如有大塊凡林紗布或無菌塑料布則更為合用。要求封閉敷料夠厚以避免漏氣，但不能往創(chuàng)口內(nèi)填塞；范圍應(yīng)超過創(chuàng)緣5厘米以上；包扎固定牢靠。在傷員轉(zhuǎn)送途中要密切注意敷料有無松動(dòng)及滑脫，不能隨便更換，并時(shí)刻警惕張力性氣胸的發(fā)生。病人到達(dá)醫(yī)院后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。

 

　　等待全身情況改善之后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)既要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密。若胸壁缺損過大，可用轉(zhuǎn)移肌瓣和轉(zhuǎn)移皮瓣來修補(bǔ)。如果有肺、支氣管、心臟和血管等胸內(nèi)臟器的嚴(yán)重?fù)p傷，應(yīng)盡早剖胸探查處理。

 

　　以上介紹的就是所有創(chuàng)傷性氣胸治療措施的相關(guān)內(nèi)容，小編最后提醒，在治療氣胸的過程中，應(yīng)當(dāng)時(shí)刻注意自己的生活，避免過度勞累，吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣也應(yīng)該有所克制，以促進(jìn)病情的快速康復(fù)。