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支氣管擴(kuò)張有哪些藥物能進(jìn)行服用

支氣管擴(kuò)張有哪些藥物能進(jìn)行服用

在日常人們當(dāng)發(fā)生了發(fā)熱、咳嗽等時(shí),就會自行的進(jìn)行胡亂服用藥物壞習(xí)慣,這不但不能快速治病,而且還會進(jìn)一步加重身體患病,其實(shí)這有可能屬于支氣管擴(kuò)張疾病。那么,發(fā)生支氣管擴(kuò)張后有哪些藥物能進(jìn)行服用呢?

1.控制感染:

出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象時(shí)需應(yīng)用抗生素。可依據(jù)痰革蘭染色和痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素應(yīng)用,但在開始時(shí)常需給予經(jīng)驗(yàn)治療(如給予氨芐西林、阿莫西林或頭孢克洛)。存在銅綠假單胞菌感染時(shí),可選擇口服喹諾酮類,靜脈給予氨基糖苷類或第三代頭孢菌素。對于慢性咯膿痰的患者,除使用短程抗生素外,還可考慮使用療程更長的抗生素,如口服阿莫西林或吸人氨基糖苷類,或間斷并規(guī)則使用單一抗生素以及輪換使用抗生素。

2.改善氣流受限:

支氣管舒張劑可改善氣流受限,并幫助清除分泌物,伴有氣道高反應(yīng)及可逆性氣流受限的患者常有明顯療效。

3.清除氣道分泌物:

化痰藥物,以及振動、拍背和體位引流等胸部物理治療均有助于清除氣道分泌物。為改善分泌物清除,應(yīng)強(qiáng)調(diào)體位引流和霧化吸人重組脫氧核糖核酸酶、后者可通過阻斷中性粒細(xì)胞釋放DNA降低痰液黏度。

支氣管擴(kuò)張患者怎樣正確用藥呢?

1.保持呼吸道通暢

體位引流:患肺位置抬高,引流支氣管開口向下,使痰液流入大支氣管和氣管,經(jīng)咳嗽而排出。如病變在下葉,患者俯臥,前胸靠近床沿,兩手撐地,頭向下進(jìn)行深呼吸和咳痰。可同時(shí)拍背以提高引流效果。

祛痰劑:有助于幫助恢復(fù)纖毛擺動功能,并使黏稠痰液變稀薄,有利于咳出。口服用藥可在下述藥物中選擇:溴己新8~16mg,3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg,3次/d;桃金娘科樹葉標(biāo)準(zhǔn)提取物(強(qiáng)力稀化黏素)300mg,3次/d;鮮竹瀝水(鮮竹瀝)10ml,3次/d。亦可使用溴己新8mg溶液霧化吸入,溴己新8mg或沐舒坦15~30mg,2次/d靜脈注射。

2.積極控制感染

抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的種類以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者以口服為主,較重者采用靜脈用藥。通常給予廣譜抗生素,如磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲基異噁唑,tmp-smz)0.48g,2次/d口服,首劑加倍;新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如:克拉霉素0.75g,2次/d口服或阿奇霉素0.1g,2次/d口服;第二代頭孢霉素亦可供選擇,如:頭孢呋辛納0.75g,3次/d靜注或頭孢克洛(希刻勞)0.25g,3次/d口服;氟喹諾酮類如環(huán)丙沙星0.5~0.75g,2次/d口服,左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.1g,2次/d口服。有報(bào)道,經(jīng)纖維支氣管鏡局部灌洗后,注入抗生素可有顯著療效。

3.并發(fā)咯血的處理

支氣管擴(kuò)張癥常并發(fā)咯血,咯血量從痰血、數(shù)口到十幾口或大咯血。大咯血的定義尚無定論,有人認(rèn)為一次咯血量大于100ml即為大咯血,亦有人強(qiáng)調(diào)24h咯血量大于300ml為大咯血。實(shí)際上對咯血量的估計(jì)不應(yīng)拘泥于數(shù)字,應(yīng)當(dāng)結(jié)合病人的狀況,如面色、脈搏、呼吸、血壓和發(fā)紺等。

希望大家在平時(shí)生活中,當(dāng)身體發(fā)生任何疾病時(shí),首先最重要的還是找專業(yè)醫(yī)生,及時(shí)檢查身體的病情輕重,方可此時(shí)能積極有效的進(jìn)行服藥,另外大家在日常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合、心情舒暢,繼而避免發(fā)生支氣管擴(kuò)張。

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