小兒鼾癥應盡早手術治療
孩提時代不及時手術干預,即使孩子長大成人,腺樣體和扁桃體肥大引起的相應癥狀雖有所改善,但是由于其面顱骨畸形,正是引起成人鼾癥的重要原因。
小兒鼾癥一旦明確,經保守治療無效,應盡早手術,同時,處理并發癥也同等重要,如加用促纖毛活性和粘液稀化促排藥物(如吉諾通、鼻淵舒口服液),以改善鼻腔及竇口粘膜水腫,促進引流通暢;抓住時機予以鼓膜穿刺或置管術,促進中耳炎癥消退。
有研究認為,小兒鼾癥可能是腺樣體肥大和上氣道神經肌肉功能紊亂共同作用的結果,而非單純結構異常引起,本組病例中有4例術后無效,可能與患兒肥胖和上述原因有關。
術后護理對術后愈合也起著重要作用,著重在于預防咽部瘢痕形成,一般在術后24h后,如咽部無明顯出血,每日多次用O.9%生理鹽水漱El,以清潔I:1腔,盡早做伸舌張El鍛煉,不能因怕咽部傷13疼而不敢講話或做吞咽動作。
所以,小兒鼾癥應綜合治療,在保守治療無效后,盡早手術,同時給予藥物治療和對癥處理,并加強術后護理的總體治療。
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