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支原體肺炎有哪些癥狀

支原體肺炎有哪些癥狀

支原體肺炎相當的多發,會有較多的人遇到支原體肺炎這種疾病,將會給他們肺部方面帶來了相當嚴重的傷害,提醒朋友們要警惕支原體肺炎的出現,必須要清楚的了解肺炎疾病的癥狀才可以,接下來帶朋友們了解一下支原體肺炎的相關癥狀表現是什么呢。

臨床癥狀如頭痛、乏力、肌痛、鼻咽部病變、咳嗽、胸痛、膿痰和血痰,肺部X線表現和化驗室檢查如冷凝集試驗等有助診斷。

一、病史、癥狀:

起病較緩慢,多數為咽炎、支氣管炎的表現,10%為肺炎。癥狀主要有寒戰、發熱、乏力、頭痛、周身不適,刺激性干咳,伴有粘痰、膿痰,甚至血痰,重者可有氣短,劇咳時有胸痛;也可有惡心、食欲不振,嘔吐,腹瀉及關節痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周圍神經炎、腦膜炎、皮膚斑丘疹等肺外表現。

二、體檢發現:

鼻咽部及結膜充血、水腫,可有頸部淋巴結腫大,皮疹;胸部體征多不明顯,肺部聽診可有細濕羅音,偶有胸膜磨擦音及胸水征。

三、輔助檢查:

(一)X線胸片,為肺紋理增多,肺實質可有多形態的浸潤形,以下葉多見,也可,呈斑點狀,斑片狀或均勻模糊陰影。約1/5有少量胸腔積液。

(二)病原學檢查:肺炎支原體的分離,難以廣泛應用,無助于早期診斷。

(三)血清學檢查:血清病原抗體效價>1:32、鏈球菌MG凝集試驗,效價≥1:40為陽性,連續兩次4倍以上增高有診斷價值。血清間接試驗>1:32,間接熒光試驗>1:66,間接免疫熒光抗肺炎支原體IgG>1:16,抗肺炎支原體IgM>1:8,親和素酶聯免疫吸附試驗,可直接檢測肺炎支原體抗原,24小時內可獲結果,均有診斷意義。

肺部病變呈片狀或融合性支氣管肺炎或間質性肺炎,伴急性支氣管炎。肺泡內可含少量滲出液,并可發生灶性肺不張、肺實變和肺氣腫。肺泡壁和間隔有中性粒細胞和大單核細胞浸潤。支氣管粘膜細胞可有壞死和脫落,并有中性粒細胞浸潤。胸膜可有纖維蛋白滲出和少量滲液。

潛伏期2~3周,起病緩慢,約1/3病例無癥狀。以支管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現,而以肺炎最重。發病初有乏力、頭痛、咽痛、發冷、發熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等,頭痛顯著。發熱高低不一,可高達39℃。2~3天后出現明顯的呼吸道癥狀,如陣發性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液膿性痰,有時痰中帶血。發熱可持續2~3周。熱度恢復正常后尚可遺有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但無胸痛。

體檢示輕度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,約15%有鼓膜炎。頸淋巴結可腫大。少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征,約半數可聞干性或濕性羅音,約10%~15%病例發生少量胸腔積液。

病情一般較輕,有時可重,但很少死亡。發熱3天至2周,咳嗽可延長至6周左右。有10%復發,肺炎見于同一葉或同一葉,少數病人紅細胞冷凝集滴度效價在1∶500以上。/可有相當的血管內溶血,溶血往往見于退熱時,或發生于受涼時。

極少數病例可伴發中樞神經癥狀,例如腦膜炎、腦膜腦炎、多發生神經根炎,甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃腸炎、關節炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、心包炎、心肌炎、肝炎也有發現。

認識這些內容后,大家了解到了支原體炎的癥狀是什么了,支原體肺炎是一種危害性十分嚴重的疾病了,給患者肺部方面帶來了相當嚴重的傷害,大家要警惕支原體肺炎的出現,而且必須要正確的了解支原體肺炎的癥狀表現。

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