咳嗽持續2周應該檢測是否有結核病
印度研究人員報告, 咳嗽持續超過2周需要調查結核病。
當前結核病篩查的標準是檢測咳嗽超過3周的病人,它漏掉了近40%的痰涂片陽性病例,結核病研究中心的桑沙(T Santha)和同事指出。為研究提前一周左右篩查病人是否改善了結核檢測率,他們對印度三個省的初級衛生中心進行了一項研究。來院看病的成年病人被詢問是否有咳嗽及咳嗽時間。持續咳嗽2周或以上的病人進行了痰檢查。
桑沙的小組在1月《國際結核病和肺病雜志》(Int J Tuberc Lung Dis 2005;9:61-68)上報告,在評估的55,561名病人中,1370人有3周的咳嗽史,2210人有2周咳嗽史。267名至少咳嗽2周的病人(12.1%)、182名至少咳嗽3周的病人(13.3%)痰涂片陽性。改成2周的篩查標準顯著增加了有呼吸癥狀病人的檢測率,痰涂片結核陽性的病人數增加了46%。
因此作者總結,在咳嗽后2周早期篩查結核可能減少診斷延遲和治療時機的喪失。這種新標準“無疑會增加工作量”,因此在大規模執行前需要仔細評估,作者之一、世界衛生組織的佛利登(T R. Frieden)告訴記者。
當前結核病篩查的標準是檢測咳嗽超過3周的病人,它漏掉了近40%的痰涂片陽性病例,結核病研究中心的桑沙(T Santha)和同事指出。為研究提前一周左右篩查病人是否改善了結核檢測率,他們對印度三個省的初級衛生中心進行了一項研究。來院看病的成年病人被詢問是否有咳嗽及咳嗽時間。持續咳嗽2周或以上的病人進行了痰檢查。
桑沙的小組在1月《國際結核病和肺病雜志》(Int J Tuberc Lung Dis 2005;9:61-68)上報告,在評估的55,561名病人中,1370人有3周的咳嗽史,2210人有2周咳嗽史。267名至少咳嗽2周的病人(12.1%)、182名至少咳嗽3周的病人(13.3%)痰涂片陽性。改成2周的篩查標準顯著增加了有呼吸癥狀病人的檢測率,痰涂片結核陽性的病人數增加了46%。
因此作者總結,在咳嗽后2周早期篩查結核可能減少診斷延遲和治療時機的喪失。這種新標準“無疑會增加工作量”,因此在大規模執行前需要仔細評估,作者之一、世界衛生組織的佛利登(T R. Frieden)告訴記者。
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