肺膿腫治療時的注意事項
大家對肺部的疾病應該及時了解,并不對我們的身體是非常重要的,當肺部出現(xiàn)一些疾病的時候,得不到及時有效控制食欲,對我們的生命都會造成威脅,因此大家應該重視肺部的疾病,尤其是肺膿腫,那么肺膿腫治療時的注意事項有哪些呢!
1、外科治療 肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術前需要精心準備,才能降低并發(fā)癥率及死亡率。①術前應用有效抗生素控制肺部炎癥,痰量最好能減少至50ml 左右(實際上不少病人做不到),由膿性變?yōu)橄“滋怠Pg前除急癥手術外,最好治至中毒癥狀消失,體溫、脈搏穩(wěn)定。②對貧血、血漿蛋白低的間斷輸血,給高蛋白、富維生素飲食。③體位排痰。④準備足夠的血源,一般需2000~3000ml。
手術適應證的選擇:①藥物治療2~3個月后仍痰多、咯血、反復急性感染。胸部X線檢查見有不可逆病變,如>2cm的厚壁空洞、大塊炎癥、纖維化、廣泛支氣管擴張、因支氣管狹窄所致的肺不張及張力性空洞等。②并發(fā)膿胸、支氣管胸膜瘺、食管瘺,或有反復氣胸。③不能除外肺癌。④大咯血或中毒癥狀無法控制,但對年老體弱或危險性大的病人,目前在藥物控制下,不一定要冒險手術。
術前準備:包括改善病人全身情況,加強營養(yǎng),間斷輸血,全身用抗生素,體位排痰,局部噴霧,氣管內(nèi)滴藥等。經(jīng)住院3~6周準備,痰量減少至每天50ml以下;痰由黃膿稠變?yōu)榘渍诚”?食欲、體重有所增加;血紅蛋白接近正常,體溫脈搏趨于平穩(wěn),則可進行手術。
手術范圍:肺膿腫的手術難度大、出血多,病變往往跨葉,手術范圍不宜太保守,盡可能不做肺段或部分肺葉切除,而多數(shù)是超過肺葉范圍,甚至需要全肺切除。
手術并發(fā)癥:常見的有失血性休克,支氣管瘺及膿胸、吸入性肺炎、食管瘺等。
預防方法
1、增強機體抵抗力,在上呼吸道或呼吸道感染時及早治療。注意口腔衛(wèi)生。凡因各種病因導致神志異常,如意識蒙眬或昏迷患者,應防止胃內(nèi)容物誤吸入氣管。
2、要注意讓患者安靜臥床休息,觀察體溫、脈搏變化,咳嗽情況,咯痰難易,痰的性狀,并作好記錄,要注意室內(nèi)溫度及濕度的調(diào)節(jié),潰瘍期要注意指導患者體位引流。
3、要警惕患者大咯血,準備支氣管鏡,以便氣道被咯血阻塞時及時進行插管抽吸血液,防止窒息。
4、給予高熱量易消化的半流飲食,少油膩,忌辛辣食品,多吃水果等。
溫馨提示,肺膿腫疾病處治療的時候,一定要及時的注意專家提出的治療時的注意事項,希望大家能夠及時的了解,肺膿腫疾病治療手術后經(jīng)常會引發(fā)一些并發(fā)癥,例如說失血性休克,患者一定要重視,做好日常的護理,才能夠及時康復。
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