打鼾是常見現象，常常被大家忽視，意識不到打鼾的危害性。鼾癥不僅會使家人苦不堪言，夫妻感情出現問題，長期發展下去，還可能導致睡眠呼吸暫停、高血壓、心腦血管病，很多鼾癥患者甚至在睡眠中被奪去生命。尋醫問藥專家訪談，特邀北京朝陽醫院睡眠呼吸中心郭兮恒教授為廣大網友詳細講解鼾癥的危害及治療方法。

專家說：糾正認識誤區：打鼾是病，并非睡得好。

尋醫問藥專家訪談：郭教授，打鼾太常見了，很多人都有打鼾的經歷，怎樣從醫學角度認識這一現象?

郭兮恒教授：我們身邊有很多睡覺打鼾的人，我們的第一反應就是睡得真香。其實這是一個嚴重的認識誤區。打鼾的人睡眠質量都很差，打鼾發展下去成為睡眠呼吸暫停綜合征，危害巨大。首先，人一打鼾，就直接影響了睡眠結構，無法進入深睡眠。一晚上一直打鼾，淺睡眠多，深睡眠少，睡的時間雖然很長，但是起床后覺得口干舌燥，白天依然會犯困，哪怕是在公交車上也會打鼾睡著。其次，打鼾的人總是會醒。因為打鼾的時候呼吸的力量比平時要大，一用力肌肉就收縮，會刺激大腦皮層出現覺醒反應。這個覺醒一般在3秒鐘，我們叫作微覺醒。打鼾的人一晚上會出現很多次微覺醒，這會使他的睡眠質量下降，白天很困倦。

尋醫問藥專家訪談：打鼾的原因是什么?

郭兮恒教授：(1)口舌病變對打鼾影響很大，巨舌癥、舌腫瘤、舌根部異位甲狀腺、繼發于黏液性水腫的舌體增大都會導致打鼾的發生。(2)前鼻孔狹窄，咽喉部病變或閉鎖會導致打鼾的發生，鼻息肉、肥厚性鼻炎、變應性鼻炎、鼻腔各種良性或者惡性腫瘤、鼻咽炎、腺樣體肥大、鼻咽部閉鎖或者狹窄、扁桃體肥大都是打呼嚕的病因。(3)先天性的面部發育畸形也是導致打鼾的主要原因。下頜太小，容易造成打鼾。正常面相下頜是前凸的，下頜舌頭的位置正好是固定在下頜骨的后面，所以下頜骨越往前翹，舌頭越往前拉，后面的空間變得越大，呼吸就會暢通。反之，下頜太小，舌頭的位置后移，就會造成氣道狹窄。

尋醫問藥專家訪談：您提到的睡眠呼吸暫停綜合征，主要有什么表現?

郭兮恒教授： 睡眠呼吸暫停綜合征主要有以下四個表現：(1)睡眠呼吸暫停綜合征臨床最典型的表現是打鼾，但睡眠呼吸暫停綜合征患者的鼾聲不同于普通的打鼾者。這類患者的鼾聲響亮而不規律，時斷時續，聲音忽高忽低;病情嚴重者無論是側臥位還是仰臥位，甚至在開會、坐車時都會鼾聲大作。(2)伴有睡眠異常，患者在頻繁呼吸暫停的同時，還伴有失眠、多夢、多尿等癥狀。(3)嗜睡

白天不分時間、不分地點的不可抑制地打瞌睡，甚至在開會、看書、聽課時也會不由自主地進入夢鄉，病情嚴重者在與別人談話時都會不自覺地酣然入睡。(4)睡眠時間過長，由于這類病人睡眠質量太差，因此約有三分之二的患者會有不同程度的睡眠過多，有的人的睡眠時間常常可達十幾個小時，甚至整天昏睡不醒。患者還會自覺疲勞，記憶力減退，學習成績下降，激動易怒。

專家說：幼兒打鼾危害大。

尋醫問藥專家訪談：很多孩子睡覺打鼾，這會帶來什么危害呢?

郭兮恒教授：有些家長聽到孩子的呼嚕聲會誤解為睡得香。其實這些癥狀是睡眠呼吸障礙綜合征的表現。患病的兒童白天大多存在困倦、多動或煩躁等現象，嚴重影響著他們的生長發育。

(1)缺氧。睡眠時不斷打呼嚕，進入肺部的氣體太少，導致孩子處于缺氧的半清醒狀態，嚴重影響血氧水平，而血氧活動是影響大腦活動的重要因素之一。 (2)記憶力下降、性格障礙等。由于得不到充分的深度睡眠，孩子白天就會出現打盹、吞咽困難、食欲降低、記憶力下降的癥狀，甚至還會出現語言缺陷，造成性格障礙，出現不正常的害羞、發育延遲、叛逆和攻擊行為。

(3)鼻竇炎等。孩子睡覺打鼾也可能是腺樣體肥大發出的警告“信號”。3～5歲，是腺樣體肥大的發病高峰期，常與慢性扁桃體炎合并存在。兒童時期易患感冒、急性扁桃體炎等，若發作頻繁，可導致腺樣體增生肥大，阻礙鼻腔呼吸、引流，產生鼻竇炎，而鼻竇炎的分泌物又刺激腺樣體增生，形成惡性循環。

(4)猝死 如果患病情況極為嚴重，更有可能造成兒童在睡眠時突然死亡。 #p#分頁標題#e#

尋醫問藥專家訪談：預防兒童打鼾，應該從哪些方面入手?

郭兮恒教授：(1)觀察兒童睡眠情形。家長應注意觀察孩子睡眠時呼吸是否均勻，是否有明顯的鼾聲、張口呼吸等現象，睡眠中是否有呼吸暫停，是否有異常動作或者狀態，如趴著睡、膝部屈曲至胸部、哭醒、伸脖子等姿勢。如果有以上癥狀，要盡快到正規專科醫院尋求科學有效的方法進行治療，切莫置若罔聞，任其發展。(2)觀察兒童外貌。兒童如果越長越難看，牙齒開始外暴，嘴唇向外豁起。這樣的面容很可能是因為打鼾的緣故。由于睡覺打鼾，白天也會流口水。孩子鼾癥會形成用口呼吸的特征性面容，嚴重的可引起智力障礙、聽力下降等。(3)檢查兒童有無扁桃體炎等呼吸道疾病。近年來，兒童鼾癥發病率上升，其主要原因是扁桃體和腺樣體肥大，使上呼吸道堵塞。父母一旦發現孩子有反應遲鈍癥狀、扁桃體炎等情況，應立即找專業醫生診治。

尋醫問藥專家訪談：打鼾者男性居多，除了睡不好，會導致很多疾病，還有什么嚴重的影響呢?

郭兮恒教授：打鼾是臥室的“毒瘤”，不僅嚴重影響夫妻的睡眠質量，更是一個被人忽視的性愛“殺手”。打鼾會導致男性一些激素和控制勃起的化學物質減少，影響勃起功能。現在不少來就診的男性打鼾患者，因為太影響妻子休息，只能分房而睡。不僅如此，男性打鼾還可能使大腦皮層功能受到抑制，導致困倦、乏力、嗜睡，同時血液中維持性欲、第二性征和勃起功能的睪酮水平下降，導致缺乏性欲或性欲低下。打鼾情況越嚴重，男性的勃起功能就越差，從而受孕能力嚴重下降。

專家說：打鼾和高死亡率疾病關系密切。

尋醫問藥專家訪談：打鼾會遺傳嗎?

郭兮恒教授：打鼾患者大多數是會遺傳的。因為我們講過，影響打鼾的關鍵因素是臉型，下頜太小，舌頭的位置后移，就會造成氣道狹窄，從而就會引起打鼾。面相是會遺傳的，很多打鼾患者的子女都有不同程度的打鼾現象。所以嚴重的打鼾患者我是不建議生孩子的，先治愈打鼾，才能順利要孩子，也才能保證要一個健康的孩子。

尋醫問藥專家訪談：打鼾和哪些疾病相關?

郭兮恒教授：打鼾會導致高血壓、心臟病、腦血栓等心血管疾病。以最常見的高血壓為例，睡眠中的呼吸暫停和低通氣可以導致急性血壓波動，導致平均動脈血壓升高30毫米汞柱或更高。如果經常因為睡眠呼吸暫停出現缺氧、覺醒和胸腔內壓力波動，會導致血壓的持續性升高。睡眠呼吸暫停導致高血壓，勢必造成心血管和腦血管疾病發生率增加，因為這些疾病之間存在內在的必然聯系。

尋醫問藥專家訪談：治療打鼾有什么方法?

郭兮恒教授：1.手術治療。比如氣道狹窄、扁導體肥大、軟腭肥厚、腺樣體肥大、鼻夾肥大等原因造成的打鼾，都可以通過手術方法來解決。通過手術把肥大的組織切除，上氣道阻力下降，就會緩解和改善通氣，起到緩解打鼾、消除打鼾，減少呼吸暫停的作用。不過手術方法并非對所有打鼾患者都有效。我們上面講到的下頜太小的打鼾患者，通過手術治療，就不能取得成效。

2.按摩療法。按摩鼻子兩側一個半指寬的位置，不到做眼睛保健操按摩的洼處，按揉5分鐘;大拇指指甲掐按食指指尖外側，距離指甲縫隙2毫米處，按壓3～5分鐘。

3.漱口水有妙用。臨睡前取3～4滴漱口液溫水稀釋后漱口，可以有效減輕打鼾癥狀。漱口液中含有樹脂油，能提高咽喉部黏膜的血液供應，使咽喉部黏膜處于充分供血狀態，軟腭不會因為松弛而振動，鼾聲就會隨之減弱或者停止。

4.減肥。肥胖容易使頸部脂肪沉積增加，這些脂肪沉積使上升氣道狹窄，從而使呼吸暫停。而減輕體重可減少呼吸暫停發生的頻率，甚至可以消除呼吸暫停。減肥最好的方式莫過于運動鍛煉，因為運動還可以起到增強肌肉力量、改善肺功能的作用。

5.戒煙戒酒 吸煙容易刺激咽喉發炎，進而導致咽部水腫、狹窄;酒精會抑制中樞神經系統，使肌肉松弛，舌根后墜，導致上氣道狹窄，誘發或加重打鼾。

6.采取側臥睡姿。仰臥時上氣道會受到壓制，呼吸暫停加重。側臥可以防止舌根后墜堵塞氣道。所以有打鼾癥狀者盡量多采取側臥睡姿。

專家寄語：對于打鼾、睡眠呼吸暫停的病人來說，單一的方法難以解決打鼾、睡眠呼吸暫停的問題，都是需要多種綜合性治療。比如戒煙戒酒，減肥，進行手術，還有的病人要用呼吸機治療，這樣才能解決問題。