肺炎西醫有哪些好的治療方式呢
在家庭中要特別注意保護兒童身體健康,多關注孩子的一些細節變化,由于孩子一些表達能力有限,當疾病發生的時候不能夠及時的進行和家人溝通,就會造成更加嚴重的癥狀,肺炎在孩子的發身上發生率極高,那么,西醫有哪些好的治療方式呢?
西醫治療
1, 抗感染治療是肺炎治療的最主要環節。細菌性肺炎的治療包括經驗性治療和針對病原體治療。前者主要根據本地區、本單位的肺炎病原體流行病學資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物;后者則根據呼吸道或肺組織標本的培養和藥物敏感試驗結果,選擇體外試驗敏感的抗菌藥物。此外,還應該根據患者的年齡、有無基礎疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重癥監護病房、住院時間長短和肺炎的嚴重程度等,選擇抗菌藥物和給藥途徑。
2,青壯年和無基礎疾病的社區獲得性肺炎患者,常用青霉素類、第一代頭孢菌素等,由于我國肺炎鏈球菌對大環內酯類抗菌藥物耐藥率高,故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環內酯類抗菌藥物治療,對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
3,老年人、有基礎疾病或需要住院的社區獲得性肺炎,常用氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素、β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑制劑,或厄他培南,可聯合大環內醋類。
4,醫院獲得性肺炎常用第二、三代頭孢菌素、β-內酰胺類β-內酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青霉烯類。
5,重癥肺炎的治療首先應選擇廣譜的強力抗菌藥物,并應足量、聯合用藥。因為初始經驗性治療不足或不合理,或而后根據病原學結果調整抗菌藥物,其病死率均明顯高于初始治療正確者。重癥社區獲得性肺炎常用β-內酰胺類聯合大環內醋類或氟喹諾酮類;青霉素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖昔類聯合抗假單胞菌的β-內酰胺類、廣譜青霉素/β-內酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種,必要時可聯合萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。
6,肺炎的抗菌藥物治療應盡早進行,一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩定后可從靜脈途徑轉為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天,大多數患者需要7-10天或更長療程,如體溫正常48-72小時,無肺炎任何一項臨床不穩定征象可停用抗菌藥物。肺炎臨床穩定標準為:①T≤37.8℃;②心率 ≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓:收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內空氣條件下動脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠口服進食;⑦精神狀態正常。
7,抗菌藥物治療后48-72小時應對病情進行評價,治療有效表現體溫下降、癥狀改善、臨床狀態穩定、白細胞逐漸降低或恢復正常,而X線胸片病灶吸收較遲。如72小時后癥狀無改善,其原因可能有:①藥物未能覆蓋致病菌,或細菌耐藥,②特殊病原體感染如結核分枝桿菌、真菌、病毒等。③出現并發癥或存在影響療效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病誤診為肺炎。⑤藥物熱。需仔細分析,作必要的檢查,進行相應處理。
中醫藥方
1.肺炎中藥方-風熱犯肺
【肺炎癥狀】咳嗽,痰盛,發燒,氣喘鼻煽,無汗,舌苔薄白,脈浮數。
【肺炎治法】清熱解毒,辛涼透表
【肺炎方藥】麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克
【用法】水煎服。
【肺炎按語】此屬風溫犯肺之證,故治以辛涼宣透達邪為主,佐以清熱解毒,治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效,可謂平淡神奇。
2.肺炎中藥方-邪熱內結
【肺炎癥狀】惡寒發熱,咳嗽胸痛,無汗,惡心嘔吐,腹痛便結,舌紅苔黃膩,脈滑數。
【肺炎治法】宣肺通俯,清瀉熱結
【肺炎方藥】生石膏45克,瓜蔞30克,大黃5克,杏仁10克,知母15克,蒼術10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,蘆根30克
【用法】水煎服。
【肺炎按語】溫熱之邪犯擾于肺,傳于大腸,表里同病,故治以宣肺通俯、清瀉熱結之法。方用前胡、杏仁宣開肺氣,生石膏、知母、瓜蔞、蘆根清除里熱,更用生大黃通瀉腑氣,釜底抽薪,以解上焦肺金之熱雍,又配蒼術運脾祛濕,以和胃氣,柴胡疏肝清熱,以舒中土,赤芍活血,以防涼寒過用有礙血行而使邪難解除。妙在大劑量使用生石膏,而稍佐以小量生大黃。配合主方,頗中病機。
溫馨提示,在發現孩子得了肺炎疾病的時候,家人要及時的帶孩子到醫院進行檢查,和孩子做好良好的溝通積極的配合醫生做好治療工作,在護理過程中要特別注意感染現象出現,以免引起其他疾病對身體造成更加嚴重的傷害。
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