咳嗽、發熱、腹瀉都是秋天兒科最常見的癥狀。其中，咳嗽是呼吸系統疾病最經常的表現，而同時，感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘、肺結核等疾病也會導致咳嗽。 

    咳嗽，也是最容易偽裝的，耍小聰明的孩子常借此裝病不去上學。聰明的媽媽，你都能分辨出來嗎？ 

    第一部分  聽音辨咳—咳嗽常見的原因和表現 

    不同原因引起的咳嗽，各有特點。有些可以就地處理，有些需要就診，請醫生治療。  

    第二部分 就診與護理診室里的故事 

    醫生首先詳細詢問與咳嗽有關的情況，最好由熟悉情況的家長回答。有些患兒家長覺得介紹病情越詳細越好，可是醫生診病有重點，不一定需要細碎的內容。詢問病情之后，醫生對患兒進行體格檢查，用聽診器聽聽氣管、支氣管和肺部的呼吸音。根據需要再進行一些實驗室檢查，比如胸部X光片、血常規、呼吸功能測試等。 

    小鏈接：百白破聯合疫苗，用于預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病的混合疫苗。1978年納入兒童計劃免疫，分別于兒童3個月、4個月和5個月時接種一針，三針都接種后建立對疾病的免疫力。百日咳和白喉是嚴重的呼吸系統疾病。長期咳嗽是百日咳的特征；咳嗽引發黏膜脫落導致窒息，是白喉最危險的并發癥。 

    咳嗽不一定吃藥 

    眼見得孩子在受罪，家長無不心急如焚，常常再三懇求醫生趕快開些好藥止住咳嗽。然而，孩子用了許多價錢昂貴的藥物，為什么癥狀并沒有多少好轉？這其中存在善意的誤會—“醫生看病一定要開藥，咳嗽一定要吃止咳藥”。隨著科學知識的普及，大家逐漸認識到孩子咳嗽不一定吃藥。

    俗話說，出汗、咳嗽、放屁，三件寶。咳嗽是一種正常的生理防御反射，是*自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。3歲以下的小兒咳嗽反射較差，痰液不易排出，如果家長一見小兒咳嗽，便給予較強的止咳藥，咳嗽暫時停止，但痰液不能順利排出，而大量蓄積在氣管和支氣管內，會造成氣管堵塞。另外，小孩子早上起床有幾聲輕輕的咳嗽，這是生理現象，只是清理晚上積存在呼吸道的黏液，家長不必擔心。
 
    咳嗽的家庭護理除了吃藥，咳嗽的家庭護理也非常重要。飲食起居方面細心地照顧有助于寶寶痊愈。 

    起居篇 

    睡：鼓勵孩子多休息。睡覺時可用幾個枕頭把孩子后背和頭撐起，以防止分泌出的黏液滴落到他的喉嚨。嬰兒可在頭部的褥墊下放一個枕頭。 

    居：讓孩子有一個無煙的環境，注意保持室內空氣流通，避免煤氣、塵煙等刺激。 

    浴：孩子病時不要洗澡，因為洗澡會使血液循環旺盛，于安靜不利，且會再受涼。痰多的孩子會因洗澡而增加分泌物，只能在患病一周后，早晨稍有咳嗽，食欲也好，能玩、不發燒時，可在入睡前洗一次澡，覺睡得好，以后就可以隔一天洗一次。 

    玩：減少戶外活動的時間，可以在室內進行閱讀、手工等。 

    練：對于反復咳嗽生病的孩子，平時應該加強身體鍛煉，增強抗病能力。關注天氣變化，及時增減衣服。防止受涼，尤其是冬季，注意胸腹部保暖。  

    飲食篇 

    照顧任何患病的孩子，通用的原則是可口、清淡、有營養的飲食。因為刺激性食物會加重咳嗽，應該少吃咸、酸、辣 等味道較重食物。給予溫熱的飲食，面條、片湯都很好。不吃涼的食品飲料，遠離冰淇淋、雪糕、冰汽水。 

    咳嗽時急速氣流從呼吸道黏膜帶走水分，炎癥造成黏膜缺水，要注意給患兒補充液體。如果發燒，由于出汗造成的體液消耗增加，因此，要多喝水，多吃水果。 

    應急篇 

    1.如果孩子的咳嗽是突然發作，要警惕是不是嗆了東西，鼓勵他將異物咳出來。無效則立即就診，分秒必爭。 

    2.因為痰堵塞引起的咳嗽，就要幫助咳痰。 

    具體做法：你坐下，讓寶寶頭朝下趴在你的膝上，寶寶頭的下方放痰盂。然后用整個手掌有節奏地輕拍他的背部，不要太用力。利用拍擊產生的震動，將氣道深處的黏液向上排。同時鼓勵孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。 

    3.當他正在咳嗽時，要確保他不會著涼，否則可能引起支氣管炎。若在室內，關閉空調冷風或漏風的門；若在戶外，找個避風的地方，或者大人用身體擋住冷風。