心力衰竭常見的并發癥有哪些呢
大家一定要正確的了解心力衰竭疾病,這種疾病在生活中的發病率非常高,對患者的危害也很大,如果得不到及時有效的治療,這種疾病會經常引發一些并發癥,嚴重的影響到患者的健康,那么心力衰竭常見的并發癥都有哪些呢!
1、呼吸道感染:較常見,由于心力衰竭時肺部瘀血,易繼發支氣管炎和肺炎,必要時可給予抗菌素。
2、血栓形成和栓塞:長期臥床可導致下肢靜脈血栓形成,脫落后可引起肺栓塞。肺栓塞的臨床表現與栓子大小有密切關系。小的肺栓塞可無癥狀,大的肺栓 塞可表現為突發呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血壓下降,同時肺動脈壓升高,右心衰竭加重。相應肺部呈現濁音,呼吸音降低伴有濕羅音,部分病人有胸膜摩擦音 或胸腔積液體征,鞏膜可有黃染,或有短陣心房顫動發作。
起病后12-36小時或數天后在下肺野出現三角形或園形密度增深陰影。巨大的肺動脈栓塞可在數分鐘 內導致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房顫動者,易發生心房內血栓,栓子脫落而引起腦、腎、四肢或腸系膜動脈栓塞。
長期臥床的病人應注意及時翻身按摩肢體作被動活動,預防血栓形成,對有栓子脫落引起肢體動脈栓塞者,輕癥者可用尿激酶或鏈激酶進行溶血栓治療,肢體缺血嚴重者應作外科治療。
3、心原性肝硬化:由于長期右心衰竭,肝臟長期淤血缺氧,小葉中央區肝細胞萎縮和結締組織增生,晚期出現門脈高壓,表現為大量腹水、脾臟增大和肝硬化。處理:經強心利尿等治療,腹水仍不減退,大量腹水影響心肺功能者,可行穿刺適量放液。
4、電解質紊亂:常發生于心力衰竭治療過程中,尤其多見于多次或長期應用利尿劑后,其中低血鉀和失鹽性低鈉綜合征最為多見。
心衰的病因主要有以下幾點:
1.感染為常見誘因,呼吸道感染占首位,特別是肺部感染,可能與肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有關。發熱、代謝亢進及竇性心動過速等增加心臟的血流動力學負荷。急性風濕熱復發、感染性心內膜炎、各種變態反應性炎癥和感染性疾病所致的心肌炎癥均會直接損害心肌功能,加重原有的心臟疾病。
2.心律失常快速性心律失常如最常見的心房顫動使心排血量降低。心動過速會增加心肌耗氧量,誘發和加重心肌缺血。嚴重心動過緩使心排血量下降。心律失常還會導致心房輔助泵作用喪失,使心室充盈功能受損。
3.肺栓塞心衰病人長期臥床,易產生血栓而發生肺栓塞,因右心室的血流動力學負荷增加而加重右心衰竭。
4.勞力過度體力活動、情緒激動和氣候變化、飲食過度或攝鹽過多。
5.妊娠和分娩可加重心臟負荷和增加心肌耗氧量而誘發心衰,尤其孕產婦伴有出血或感染時更易誘發心衰。
6.貧血與出血慢性貧血病人心排血量增加,心臟負荷增加,血紅蛋白的攝氧量減少,使心肌缺氧甚至壞死,引起貧血性心臟病。大量出血使血容量減少,回心血量和心排血量降低,并使心肌供血量減少和反射性心率增快,心肌耗氧量增加,從而導致心肌缺血缺氧。
7.其他主要包括輸血輸液過多或過快。電解質紊亂和酸堿平衡失調,如酸中毒是誘發心衰的常見誘因,電解質紊亂誘發心衰最常見于低血鉀、低血鎂和低血鈣。洋地黃過量、利尿過度、心臟抑制藥物和抗心律失常藥物及糖皮質激素類藥物引起水鈉潴留等。
溫馨提示,專家對于心力衰竭疾病的常見并發癥做了介紹,大家了解完這篇文章的常識,對心力衰竭疾病也有了新的認識,它產生的原因也比較多,文章也給了一些簡單的介紹,希望大家在生活中能夠真正了解,并且及時做到預防。
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