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心力衰竭的并發癥的預防及護理

心力衰竭的并發癥的預防及護理

造成心力衰竭的原因有很多,但是對于心力衰竭的患者來說和其他的疾病是一樣的,如果我們不能給予患者一定的疾病預防和護理,那么就會出現一些并發癥,比如說我們都知道心衰這種疾病好發于老年人,為此這就提高了壓瘡的可能性,這就會增加我們護理和治療的難度。

(1)壓瘡

右心衰和全心衰的病人,由于體循環淤血,身體下垂部位(骶尾部、會陰部、雙下肢)明顯水腫,有的病人可出現注射針眼處滲液。同時,由于肺循環淤血,病人呼吸困難,長期處于端坐位或半坐臥位,在皮膚受壓處易發生壓瘡,最常見部位為骶尾部、足跟、坐骨節結及兩側髂棘。應協助病人經常更換體位;囑病人穿質地柔軟、寬松、無松緊帶的衣服;保持床縟柔軟、平整、干燥、清潔;保持皮膚清潔;使用氣圈或氣墊床防止皮膚長期受壓。協助病人排便時,一定要注意防止損傷皮膚,這類病人皮膚抵抗力低,表皮與皮下組織結合疏松,稍用力摩擦皮膚即破,一旦破損,創面很難愈合。

(2)血栓性靜脈炎

右心衰及全心衰的病人,靜脈回流受阻,且長期臥床,血流緩慢,容易發生靜脈血栓,特別是下肢靜脈,一旦血栓形成,肢體腫脹會更加劇烈并伴有疼痛,血栓脫落時栓子可隨血流進入肺,引起肺栓塞。所以,心衰病人在臥床期間,要進行肢體的被動運動,以促進肢體的血液循環,防止血栓的形成。靜脈輸液時應盡量避免在腫脹的肢體穿刺以免加重肢體的水腫,防止某些藥物(如多巴胺)外滲引起靜脈炎和局部組織壞死。

(3)墜積性肺炎

左心衰病人,由于肺循環淤血,肺靜脈壓升高,使肺毛細血管內液體滲入到肺間質,致氣體交換障礙;其次,心衰病人長期臥床,呼吸功能減退,不能有效的咳嗽、排痰,易產生墜積性肺炎。應注意協助病人進行有效的咳嗽和排痰,定時翻身拍背,病人進食和飲水時要防止誤吸。心衰緩解期,指導病人進行呼吸功能鍛煉。

我們可以發現心力衰竭這種疾病的臨床并發癥還是不少的,此外我們還應該注意的就是患者是否會出現便秘的情況,因為患者的便秘也會給我們的治療帶來一定的困難或者是阻礙,這些并發癥都需要我們做到位,否則患者就會出現更嚴重的臨床表現,那么到時候就會使得患者疾病的治療更加被動。

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