心力衰竭水腫患者的護理工作
患上心力衰竭等疾病之后,如果患者不能夠盡快的進行治療,控制好自己的病情的話,那么最為常見的并發癥就是肺水腫,所以心力衰竭的患者在日常生活中,除了要對肺水腫做好防治工作之外,為了以防萬一還要了解對為水腫的護理工作,今天大家就一起來了解一下吧!
1、 高流量吸入經20%-30%酒精濕化的氧氣(可達6-8∟/分),以降低肺泡泡沫的表面張力,使泡沫破裂,易咳出。注意及時吸痰。
2、 根據醫囑可給嗎啡或杜冷丁,便于病人安靜及減輕呼吸困難。但對休克、老年慢性支氣管炎、肺內感染者忌用。
3、 應用洋地黃類注射劑時,注意速度應緩慢,同時觀察病人的心率、心律的變化。
4、 根據醫囑給血管擴張劑及糖皮質激素藥,并注意觀察血壓。
5、 用止血帶輪扎四肢近端。先扎三個肢體,5-10分鐘輪換一個,以減少回心血量,減少癥狀。注意勿使肢體變紫或壞死。
心力衰竭飲食調理的小妙招
注意一、適當控制水的攝入:充血性心力衰竭中水的潴留主要繼發于納的潴留。身體內潴留7克氯化鈉的同時,必須潴留1升水,才能維持體內滲透壓的平 衡,故在采取低鈉飲食時,可不必嚴格限量進水量。事實上,攝入液體反可促進排尿而使皮下水腫減輕。
對于嚴重心力衰竭,尤其是伴有腎功能減退的患者,由于排 水能力減低,故在采取低鈉飲食的同時,必須適當控制水分的攝入,否則可能引起稀釋性低鈉血癥,這為頑固性心力衰竭的重要誘因之一。一旦發生此種情況,宜將 液體攝入量控制為 500~1000毫升,并采用藥物治療。
注意二、平衡鉀的攝入:如前所述,鉀平衡失調是充血性心力衰竭中最常出現的電解質紊亂之一。臨床中最常遇到的為缺鉀,主要發生于攝入不足(如營養不良、食欲缺少和吸收不良等);額外丟失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合征);腎臟丟失 (
注意三、限制熱能和蛋白質攝入:一般說來,對蛋白質的攝入量不必控制過嚴,每天每公斤體重1克,每天50~70克,但當心衰嚴重時,則宜減少蛋白質的供 給,每天每公斤體重0.8克。蛋白質的特殊動力學作用可能增加心臟額外的能量要求和增加機體的代謝率,故應給予不同程度的控制。已知肥胖不論對循環或呼吸 都是不利的,特別是當心力衰竭發生時,由于它可引起膈肌的抬高,肺容積的減少及心臟位置的變化,因而成為一個更加嚴重的因素。
注意四、增加碳水化合物的攝入:供給按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留時間短,排空快,可減少心臟受胃膨脹的壓迫。宜選食含淀粉及多糖類食物,避免過多蔗糖及甜點心等,以預防脹氣、肥胖及甘油三酯升高。
注意五、限制脂肪的攝入:肥胖者應注意控制脂肪的攝入量,宜按(40克~60克)/天。因脂肪產熱能高,不利于消化,在胃內停留時間較長,使胃飽脹不適;過多的脂肪能抑制胃酸分泌,影響消化;并可能包繞心臟、壓迫心肌;或腹部脂肪過多使橫膈上升,壓迫心臟感到悶脹不適。
對于患有心力衰竭的患者來說,如果能夠在日常生活中合理調節自己的飲食,也可以幫助自己對這種疾病進行穩定,患者可以通過適當的控制對水的攝入,平衡對鉀的攝入,限制對熱能和蛋白質的攝入,增加碳水化合物的攝入,或者限制對脂肪的攝入,來幫助自己保重變成了穩定。
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