如何應對胃潰瘍出血?
如何應對胃潰瘍出血?
胃潰瘍出血是一種常見且危及生命的病癥,正確的應急處理和治療對患者的生命安全至關重要。下面我們來介紹一些常見的處理方法:
1. 絕對臥床休息:胃潰瘍出血患者應該盡量臥床休息。這有助于解除患者的緊張情緒,并且有助于增加腦部的血液供應。需要注意的是,任何與搶救無關的檢查都應該延緩進行,以避免患者過度疲勞和情緒波動。
2. 密切觀察病情:對于出血較多的患者,應該每0.5-1小時測量一次血壓,每4-6小時查紅細胞、血色素,從而及時發現病情的惡化。對于血壓偏低或休克的患者,應該予以吸氧,以提高血氧飽和度。
3. 注意飲食:出血期間一般不宜禁食。適量的食物可以抑制胃的饑餓收縮,從而促進血液凝固。如有惡心或嘔吐,可以暫停飲食,待癥狀緩解后再逐漸恢復飲食。應該給予少量多次的流質飲食,如牛奶、豆漿、蛋湯、肉湯等。
4. 及時補充血容量:輸血是治療胃潰瘍出血的重要措施之一。輸血的指征包括收縮壓低于12 kPa(90毫米汞柱)、脈搏120次/分以上、血色素7克以下和休克體征。出血量在300毫升以下時,一般不需要進行輸血;出血量在300-600毫升時,可以通過輸液來糾正血壓;出血量在600毫升以上時,應該及時補充血容量。
5. 應用止血療法:除了輸血,還有其他止血藥物可以使用。如維生素K1、止血敏、止血芳酸等。同時也可以用抑酸針劑、中藥或冰鹽水洗胃等措施。
6. 檢查水電解質和酸堿平衡:大出血后,血鉀、血鈉等電解質容易出現紊亂,同時還可能發生酸中毒。因此在治療過程中需要及時檢查并糾正。
7. 預防和治療:積極預防胃潰瘍并發癥,如潰瘍病大出血。若內科保守治療無效,應考慮手術治療。
胃潰瘍出血的預后取決于患者的年齡和病情的嚴重程度。預防和治療的早期介入可以有效降低預后不良的風險。
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