脊髓血管畸形如何篩查?
脊髓血管畸形屬于先天性疾病,該病嚴(yán)重影響患者的脊柱健康,有的還會(huì)引起更為嚴(yán)重的內(nèi)臟疾病,給患者造成很大的身體傷害,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查治療,對(duì)于治療這種疾病之前,醫(yī)院是如何做篩查的呢,今天我們就跟大家一起針對(duì)這一問題做一下詳細(xì)介紹。
檢查項(xiàng)目:脊柱MRI檢查
1.平片 椎體血管瘤可見椎體有柵狀疏松;髓內(nèi)血管畸形可見椎管及椎弓根間距增寬,類似髓內(nèi)腫瘤。Cobb綜合征可見椎體及椎弓根破壞。
2.脊髓造影 這是判斷脊髓病變最重要的第一個(gè)檢查步驟,不僅能提供脊髓本身的非直接影像,而且還能顯示髓周血管的直接影像。造影時(shí)應(yīng)使用非離子性水溶性造影劑,其副作用少,可以較好地在蛛網(wǎng)膜下腔彌散,充分顯示病變。同時(shí),還能很快吸收,不影響再次行血管造影。必要時(shí)可加行CT掃描或脊髓斷層造影。
(1)髓周正常血管影:正常脊髓造影片上?梢姷剿柚芎退韬蟮难苡埃本為脊髓前靜脈,彎曲的為脊髓后靜脈,多位于胸4~8節(jié)段。正位斷層可在胸腰段見到發(fā)針樣根髓引流靜脈。
(2)病變的脊髓造影影像:脊髓增粗,提示髓內(nèi)血管畸形,脊髓表面的靜脈團(tuán)可致梗阻。椎體血管瘤可造成硬膜外壓迫。另外,在脊髓周圍或椎管圓錐部可見擴(kuò)張或迂曲的血管影。
3.CT掃描 在脊髓造影明確病變節(jié)段后,再行CT掃描,對(duì)病變將會(huì)有一個(gè)更全面的認(rèn)識(shí)。平掃可檢出髓內(nèi)血腫和鈣化。鞘內(nèi)注射造影劑 可見蛛網(wǎng)膜、硬膜下腔有異常的充盈缺損。造影增強(qiáng)后,可顯示髓內(nèi)、外異常的血管團(tuán)。
4.磁共振成像 可以從矢狀、冠狀、橫斷三維斷層圖像全面認(rèn)識(shí)髓內(nèi)血管畸形的部位、血管團(tuán)的大小、有無靜脈血栓形成,并做手術(shù)后或造影后的隨訪用,逐步代替了脊髓碘水造影。除海綿狀血管瘤外,各型的血管畸形在MRI的影像中,都顯示為蜿蜒迂曲的低信號(hào)流空現(xiàn)象,分布在蛛網(wǎng)膜下腔或脊髓髓內(nèi)。有靜脈充血時(shí),可顯示脊髓膨大,信號(hào)或強(qiáng)或弱,髓內(nèi)海綿狀血管瘤則在T1加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為較典型的“黑環(huán)”征,即中間是高信號(hào),提示出血后正鐵血紅蛋白沉積,周圍為低信號(hào)。
5.脊髓血管造影 是目前確診和分類脊髓血管畸形的惟一方法,同時(shí)亦可為治療提供極有價(jià)值的信息。
以上我們跟大家介紹了關(guān)于脊髓血管畸形的檢查內(nèi)容,對(duì)于這種疾病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,不然會(huì)給患者造成更大的身體傷害,在治療前建議還是選擇正規(guī)的醫(yī)院檢查,這樣的結(jié)果才更有說服力,為避免該病的發(fā)生,準(zhǔn)媽媽在懷孕期間也要做好孕期檢查。
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