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腦震蕩如何診斷

腦震蕩如何診斷

腦震蕩這樣的疾病發生假如比較嚴重的話有可能會導致患者出現昏迷,有可能會導致患者喪失記憶力,總之這樣的疾病危害性是非常大的,希望能夠及時確診及時做好治療,那么要想能夠及時確診,我們首先了解腦震蕩疾病的診斷以及臨床癥狀表現就很必要了。

診斷

腦震蕩的診斷過去主要以受傷史、傷后意識短暫昏迷、近事遺忘、無神經系統陽性體征作為依據。但客觀的診斷依據及其與輕度腦挫傷的臨床鑒別仍無可靠的方法。

因此,常需借助各種輔助檢查方法始能明確診斷:如顱骨平片未見骨折;腰穿測壓在正常范圍、腦脊液沒有紅細胞;腦電圖僅見低至高波幅快波偶爾有彌散性δ波和θ波,1~2天內恢復,或少數病人有散在慢波于1~2周內恢復正常;腦干聽覺誘發電位可有Ⅰ~Ⅴ波波間期延長、Ⅴ波潛伏期延長或有波幅降低或波形消失;

CT檢查平掃及增強掃描均應為陰性,但臨床上發現有少數病人首次CT掃描陰性,而于連續動態觀察中出現遲發性顱內繼發病變,應予注意。此外,有學者報道用放射性核素131I-IMP和99mTc-HM-PAO施行單光子發射CT掃描(SPECT),檢查青少年腦震蕩病人,發現70%有小腦和枕葉血流降低。

臨床表現

1.短暫性腦干癥狀 外傷作用于頭部后立即發生意識障礙,表現為神志不清或完全昏迷,持續數秒、數分鐘或數十分鐘,但一般不超過半小時。病人可同時伴有面色蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸淺慢、肌張力降低、各種生理反射遲鈍或消失等表現。在大多數可逆的輕度腦震蕩病人,中樞神經功能迅速自下而上,由頸髓-延髓-腦干向大腦皮質恢復;而在不可逆的嚴重腦震蕩則可能是自上而下的抑制過程,使延髓呼吸中樞和循環中樞的功能中斷過久,因而導致死亡。

2.逆行性遺忘(近事遺忘) 患者意識恢復之后不能回憶受傷當時乃至傷前一段時間內的情況,腦震蕩的程度愈重、原發昏迷時間愈長,其近事遺忘的現象也愈顯著,但對往事(遠記憶)能夠憶起。這可能與海馬回受損有關。

3.神經系統查體 無陽性體征發現。

4.腦震蕩恢復期病人常有頭昏、頭疼、惡心、嘔吐、耳鳴、失眠等癥狀,一般多在數周至數月逐漸消失,但亦有部分病人存在長期頭昏、頭疼、失眠、煩躁、注意力不集中和記憶力下降等癥狀,其中有部分是屬于恢復期癥狀,若逾時3~6月仍無明顯好轉時,除考慮是否有精神因素之外,還應詳加檢查、分析,有無遲發性損害存在,切勿用“腦震蕩后遺癥”一言以蔽之,反而增加病人的精神負擔。

關于腦震蕩疾病如何診斷以及腦震蕩的癥狀表現上面文章內容分別做了介紹,了解了他的診斷措施可以幫助人們在出現腦震蕩之后及時確診及時做好治療,避免更多的危害出現,也希望人們能夠在生活當中去預防腦震蕩疾病的發生。

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