帕金森綜合癥疾病診斷鑒別
帕金森綜合征疾病的發生讓患者承受太多的痛苦折磨,一旦患有帕金森綜合癥疾病,我們要及早的診斷確診及早的采取治療措施,這樣才能夠早日康復擺脫困擾,所以說更加有必要多去了解關于帕金森綜合癥疾病相關常識問題,先來了解帕金森綜合癥疾病診斷鑒別方法。
1、帕金森氏病的診斷標準:
(1)排除腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引發的帕金森氏綜合征,并與癔癥性、緊張性、老年性震顫相鑒別。
(2)臨床表現:大部分帕金森氏病患者在60歲后發病,偶有20多歲發病者。起病多較隱襲,呈緩慢發展,逐漸加重。主要表現為:震顫(常為首發癥狀)、肌強直、運動遲緩、姿勢步態異常、口、咽、腭肌運動障礙。
(3)輔助檢查:輔助檢查可以更明確帕金森綜合癥的診斷.采用高效液相色譜(HPLC)可檢測到腦脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。顱腦CT可有腦溝增寬、腦室擴大。
2、鑒別診斷
主要與帕金森綜合征和特發性震顫、良性震顫相鑒別。
(1)腦炎后帕金森綜合征:
通常所說的昏睡性腦炎所致帕金森綜合癥,已近70年未見報道,因此該腦炎所致腦炎后帕金森綜合癥也隨之消失。近年報道病毒性腦炎患者可有帕金森樣癥狀,但本病有明顯感染癥狀,可伴有顱神經麻痹、肢體癱瘓、抽搐、昏迷等神經系統損害的癥狀,腦脊液可有細胞數輕~中度增高、蛋白增高、糖減低等。病情緩解后其帕金森樣癥狀隨之緩解,可與帕金森氏病鑒別。
(2)肝豆狀核變性:
隱性遺傳性疾病、約1/3有家族史,青少年發病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、扭轉痙攣等錐體外系癥狀。具有肝臟損害,角膜K-F環及血清銅藍蛋白降低等特征性表現。可與帕金森氏病鑒別。
(3)特發性震顫:
屬顯性遺傳病,表現為頭、下頜、 肢體不自主震顫,震顫頻率可高可低,高頻率者甚似甲狀腺功能亢進;低頻者甚似帕金森震顫。本病無運動減少、肌張力增高,及姿勢反射障礙,并于飲酒后消失、心得安治療有效等可與原發性帕金森氏病鑒別。
(4)進行性核上性麻痹:
本病也多發于中老年,臨床癥狀可有肌強直、震顫等錐體外系癥狀。但本病有突出的眼球凝視障礙、肌強直以軀干為重、肢體肌肉受累輕而較好的保持了肢體的靈活性、頸部伸肌張力增高致頸項過伸與帕金森氏病頸項屈曲顯然不同,均可與帕金森氏病鑒別。
關注帕金森綜合癥疾病的診斷鑒別方法很必要,因為近些年來帕金森綜合癥疾病發病率在逐漸的提高,而且我們也只有了解了這些診斷鑒別方法,才能夠幫助人們患病的時候及時診斷確診,及早的采取應對措施,避免錯過治療的最佳時機帶去太多危害。
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