生活中，有些人往往由于不小心摔倒以后，出現(xiàn)了嚴(yán)重的昏迷狀態(tài)，甚至心率減慢，而且這是血壓也不太穩(wěn)定，這些癥狀都是顱內(nèi)血腫相關(guān)表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的搶救與治療，下面介紹的文章就是，顱內(nèi)血腫有何臨床表現(xiàn)?

外傷性顱內(nèi)血腫是嚴(yán)重的繼發(fā)性腦損傷.常引起顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦嫡而威脅生命。血腫常與原發(fā)性腦損傷相伴發(fā)生，也可單獨(dú)發(fā)生。按血腫的來(lái)源和部位可分為：硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫。按傷后至血腫癥狀出現(xiàn)的時(shí)間可分為：急性血腫(三天內(nèi))、亞急性血腫(三天以后到三周)、慢性血腫(三周以上)，另還有遲發(fā)性血腫。

顱內(nèi)血腫有何臨床表現(xiàn)?

(一)硬膜外血腫 ①典型表現(xiàn)是傷后昏迷—清醒—昏迷，即出現(xiàn)中間清醒期或中間好轉(zhuǎn)期，在中間清醒期病人有頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、反應(yīng)遲鈍;抽搐等癥狀。但如果病人原發(fā)腦損傷輕，可無(wú)原發(fā)昏迷，表現(xiàn)為開(kāi)始清醒、逐漸出現(xiàn)昏迷并加重;如果原發(fā)腦損傷較重或血腫形成較快，可無(wú)中間清醒期，表現(xiàn)為傷后昏迷，逐漸加深。②瞪孔改變?yōu)榛紓?cè)瞳孔散大、對(duì)光反射遲鈍或消失，為小腦菜切跡壓迫動(dòng)眼神經(jīng)所致。②血腫對(duì)側(cè)肢體癱瘓、肌張力增高、膜反射亢進(jìn).病理反射陽(yáng)性.為腦嫡形成所致，如不及時(shí)治療進(jìn)入腦癌晚期，出現(xiàn)雙膛散大，病理性呼吸或去大腦強(qiáng)直等表現(xiàn)。④硬膜外血腫多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)區(qū)及其附近，可出現(xiàn)中樞性面癱、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)等，位于矢狀竇旁血腫可出現(xiàn)下膿單癱，顱后窩血腫可出現(xiàn)眼球震額和共濟(jì)失調(diào)等。⑤生命體征改變常為進(jìn)行性血壓升高、心率減慢，額區(qū)硬膜外血腫因先經(jīng)歷小腦募切跡癌再出現(xiàn)忱骨大孔瘡，故嚴(yán)重呼吸障礙發(fā)生稍晚。額區(qū)及枕區(qū)硬膜外血腫可直接發(fā)生枕骨大孔癌，可迅速發(fā)生瞳孔散大、呼吸驟停。

(二)硬膜下血腫 ①意識(shí)障礙嚴(yán)重，昏迷進(jìn)行性加重，因?yàn)榇蠖鄶?shù)都存在腦挫裂傷和繼發(fā)性腦水腫并存，致使原發(fā)腦損傷的昏迷與繼發(fā)性血腫所致腦瘡昏迷相重疊，故無(wú)中間清醒期和好轉(zhuǎn)期。單純性或亞急性血腫少見(jiàn)，由于原發(fā)腦損傷輕，則可有中間清醒期;②顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，表現(xiàn)為呼吸減慢、脈搏緩緩而宏大有力，血壓上升，由于病人處于昏迷中，常有噴射狀嘔吐和躁動(dòng);②神經(jīng)損害體征多見(jiàn)，腦挫裂傷及血腫壓迫均可造成中樞性面癱及偏癱，有時(shí)發(fā)生局灶性癲癇，腔反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性;④腦dJ癥狀出現(xiàn)快，急性硬膜下血腫瞳孔一側(cè)先有散大，光反射消失，很快兩側(cè)散大，出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直或病理性呼吸;③伴有蛛網(wǎng)膜下隙出血表現(xiàn)，常有發(fā)熱、項(xiàng)強(qiáng)等。

(三)腦內(nèi)血腫 常發(fā)生于腦挫傷的基礎(chǔ)上，最常為急性型。

1.傷后多呈現(xiàn)持續(xù)性昏迷或昏迷程度逐漸加重，中間清醒或好轉(zhuǎn)期較少腦室者，意識(shí)障礙更加明顯。

2.顱內(nèi)氏增高癥狀。

3.腦局灶性癥狀，位于運(yùn)動(dòng)區(qū)、語(yǔ)言區(qū)和其鄰近的血腫，多有偏癱、失語(yǔ)，有時(shí)產(chǎn)生局灶性癱癰。

腦內(nèi)血腫與急性硬腦膜下血腫相似，單憑臨床表現(xiàn)難以與其他血腫區(qū)別，頭顱盯掃描可確診。

(四)后顱凹血腫 后顱凹dL腫包括硬腦膜外、硬腦膜下及小腦內(nèi)血腫等類(lèi)型，見(jiàn)于枕部直接暴力傷。出血來(lái)源有棧竇或乙狀竇、腦膜后動(dòng)脈及板障血管等。急性后顱凹硬膜外血腫，病情兇險(xiǎn)，又往往缺乏特征，易于誤診。提高對(duì)此病的警惕性，實(shí)為早期診斷之關(guān)鍵。

1.多由枕部著力的外傷引起，常有枕骨骨折，造成的血腫以硬腦膜外者最多。

2.呈急進(jìn)發(fā)展，傷后持續(xù)昏迷，顱內(nèi)壓增高癥狀明顯。

3.可有腦干及小腦受壓癥狀。

4.易發(fā)生枕大孔癌。

(五)多發(fā)性顱內(nèi)血腫 可是同一部位不同類(lèi)型(如額部硬腦膜內(nèi)、外血腫)，不同部位同一類(lèi)型(如兩側(cè)頹部硬腦膜外血腫)或不同部位不同類(lèi)型(如左頂硬腦膜外血腫及右額硬腦膜下血腫)。

1.傷后持續(xù)昏迷，井常繼續(xù)加深t少有中間清醒期。

2.顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，病情發(fā)展快，腦嫡出現(xiàn)早。

3.常是撞擊傷和對(duì)沖傷的結(jié)果，定位體征不能以單一部位的血腫來(lái)解釋。

通過(guò)上述學(xué)習(xí)了一系列有關(guān)，顱內(nèi)血腫有何臨床表現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)以后，我們知道了這種疾病，是由于大腦引起的血腫，對(duì)人的肢體，以及語(yǔ)言還有活動(dòng)，都有一系列的障礙，甚至如果不及時(shí)治療，還會(huì)出現(xiàn)癱瘓。