開放性脊柱裂屬于小兒先天性畸形，常見病因多為胚胎發(fā)育不完善所導(dǎo)致，給患兒帶來很大的身體傷害，如得不到及時有效救治可能會影響孩子的一生，今天我們就來向大家介紹一下關(guān)于開放性脊柱裂的治療方法，希望通過學(xué)習(xí)能給患兒家長提供一些醫(yī)學(xué)常識，有利于幫助孩子等身體恢復(fù).

(一)手術(shù)目的 切除膨出囊，松解脊髓和神經(jīng)根的粘連，修復(fù)軟組織缺損，避免囊腫破裂和防止神經(jīng)組織受牽扯。

(二)手術(shù)時機(jī) 脊髓脊膜膨出手術(shù)，應(yīng)于生后12～24小時內(nèi)施行;單純脊膜膨出宜在出生1～2周后進(jìn)行手術(shù)，如條件允許，延至出生后2～3個月內(nèi)進(jìn)行更為安全;囊壁菲薄，有破裂繼發(fā)感染可能者，應(yīng)行急診手術(shù);如囊壁潰破已有感染或有腦脊液漏者，應(yīng)積極控制感染，爭取創(chuàng)面清潔或接近愈合時再行手術(shù)。

(三)手術(shù)方法 取俯臥、臀高頭低位，以免術(shù)中丟失過多的CSF。畸形在腰骶部者，宜取橫梭形切口，防止大，小便污染傷口。術(shù)中處理要點(diǎn)如下：

⒈神經(jīng)組織的處理 在膨出囊基底與正常皮膚交界處切開，至椎旁肌筋膜，尋找囊頸。再在囊頸側(cè)方切開，避免損傷位于囊中央部位的神經(jīng)組織。細(xì)心游離，松解脊髓和脊神經(jīng)，并使其納回椎管。如松解或回納困難，可切除上端椎板，擴(kuò)大脊柱裂，使游離、松解滿意。

⒉硬脊膜閉合 在畸形灶的上端確定硬脊膜，分向兩側(cè)，然后自上而下地將畸形灶處的硬脊膜，自椎旁肌筋膜上游離下來，嚴(yán)密縫合。再縫合或減張縫合椎旁肌及其筋膜，以加固之。

⒊并發(fā)脊柱畸形的處理 行椎板切除及金屬絲固定脊柱來治療脊柱后突畸形等。

⒋皮膚缺損的修復(fù) 切除透明或薄膜狀的皮膚，分兩層縫合，縫合不應(yīng)有張力。只需在筋膜平面潛行分離，皮膚缺損多可縫合;對于皮膚缺損超過背部的一半時，需采取特殊的皮辦轉(zhuǎn)移或游離植皮處理。

(四)術(shù)后處理 術(shù)后宜取俯臥頭低位，以減少CSF對修復(fù)部位的靜水壓。發(fā)生傷口裂開或腦脊液漏時，多半是因伴有進(jìn)行性腦積水，應(yīng)作腦室外引流或腦室分流術(shù)。

你讓我們向您介紹了開放性脊柱裂的治療方法，相信每位家長都不希望自己的孩子在降生時出現(xiàn)先天性疾病，然而患者家長也要正面面對現(xiàn)實(shí)，出現(xiàn)問題寶寶也要及時有效的給予治療，切勿因你絲毫的動搖耽誤了孩子的最佳治療時間，給孩子造成一生的遺憾.