治療腦膿腫的康復(fù)醫(yī)院怎么選
腦膿腫是一種非常嚴(yán)重的疾病,這種疾病對(duì)我們身體健康影響是非常大的,對(duì)于這種疾病我們千萬(wàn)不可小覷,一代檢查患有腦膿腫應(yīng)該及時(shí)的住院治療,這種疾病只有治療的越及時(shí),康復(fù)的幾率也就越大。
腦膿腫的治療應(yīng)根據(jù)病程和不同的病理階段、部位、單發(fā)、多房或多發(fā),以及機(jī)體的反應(yīng)和抵抗力、致病菌的類型、毒力和耐藥性、原發(fā)病灶的情況等因素綜合分析來(lái)制定合理有效的治療方案,一般治療原則是:當(dāng)膿腫尚未形成之前,應(yīng)以內(nèi)科綜合治療為主。一旦膿腫形成,則應(yīng)行外科手術(shù)治療。
1.藥物治療
急性化膿性腦炎和化膿階段在此階段,主要是抗感染和降低顱內(nèi)壓等對(duì)癥治療,合理選擇抗生素及應(yīng)用脫水藥物,輔以支持療法和對(duì)癥處理。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,少數(shù)病例可以治愈,多數(shù)病人急性炎癥可以得到緩解,病灶可迅速局限,為手術(shù)創(chuàng)造良好條件,但有少數(shù)嚴(yán)重病人膿腫尚未形成,即已出現(xiàn)腦疝,甚至呈腦疝危象,則應(yīng)采取緊急手術(shù)處理,以挽救生命。
(1)抗生素的選擇 應(yīng)根據(jù)致病菌的種類,對(duì)細(xì)菌的敏感性和該藥對(duì)血-腦脊液屏障通透性來(lái)選擇,原則上應(yīng)選用對(duì)致病菌敏感的,容易通過(guò)血-腦脊液屏障的藥物,在細(xì)菌尚未檢出之前,可按病情選用易于通過(guò)血-腦脊液屏障的廣譜抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)出來(lái)結(jié)果后,予以適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。一般靜脈給藥,必要時(shí)根據(jù)病情亦可采用鞘內(nèi)、腦室和膿腔內(nèi)注射。
(2)脫水藥物的應(yīng)用 主要用來(lái)降低顱內(nèi)壓,緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀,預(yù)防發(fā)生腦疝,常用脫水藥物有高滲性脫水劑如甘露醇、甘油溶液,利尿藥物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸鈉)等,用藥同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀,注意腎功能、酸堿和水電解質(zhì)平衡的檢查。
(3)激素的應(yīng)用 在應(yīng)用抗生素的同時(shí),也可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,以改善和調(diào)整血-腦脊液屏障的功能,降低毛細(xì)血管的通透性,減輕腦膿腫周圍的腦水腫。常用激素首選地塞米松,靜脈滴入或肌內(nèi)注射。視病情可加大劑量,用藥時(shí)注意檢查血糖。
(4)支持療法和對(duì)癥處理 主要注意營(yíng)養(yǎng)和維生素的補(bǔ)充,注意水、電解質(zhì)與酸堿平衡的調(diào)整。檢查肝、腎等功能狀況。病程長(zhǎng)、全身情況較差者需適當(dāng)輸全血、血漿和蛋白以改善全身狀況,增加抵抗力,為手術(shù)創(chuàng)造條件。如有高熱,可物理降溫。對(duì)并發(fā)癲癇者,應(yīng)予以抗癲癇藥物治療,并預(yù)防和治療其他并發(fā)癥。
2.手術(shù)治療
腦膿腫包膜形成階段膿腫包膜形成后,應(yīng)在應(yīng)用抗生素、脫水藥物、支持療法等處理的同時(shí),盡早施行外科手術(shù)治療,根據(jù)膿腫的類型、部位、病情及技術(shù)、設(shè)備等條件,綜合分析,選擇最佳治療方案。
腦膿腫不是一種小病對(duì)于這種疾病我們千萬(wàn)要提起重視,這種疾病會(huì)給我們的身體健康,造成很大的影響,一旦治療延誤會(huì)容易導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生,竟然會(huì)發(fā)生一些后遺癥,給我們工作生活和學(xué)習(xí)帶來(lái)很大的困擾。
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