垂體瘤手術(shù)治療方法是什么
近幾年來(lái)隨著垂體瘤疾病發(fā)病率逐漸的提高,人們也都在普遍的關(guān)注著這個(gè)疾病,誰(shuí)也不希望患上垂體瘤疾病,但是疾病發(fā)生了我們就應(yīng)當(dāng)積極正確的采取治療措施,千萬(wàn)不要拖延了治療的時(shí)間,那么小編來(lái)為大家講述一下治療垂體瘤的方法。
一、手術(shù)治療
除催乳素瘤一般首先采用藥物治療外,所有垂體瘤尤其大腺瘤和功能性腫瘤,尤其壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視神經(jīng)束,藥物治療無(wú)效或不能耐受者均宜考慮手術(shù)治療。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展,要考慮開(kāi)顱經(jīng)額途徑切除腫瘤,鞍內(nèi)腫瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除微腺瘤,手術(shù)治愈率為70%~80%,復(fù)發(fā)率5%~15%,術(shù)后并發(fā)癥如暫時(shí)性尿崩癥、腦脊液鼻漏、局部血腫、膿腫,感染發(fā)生率較低,死亡率很低(1%)。
大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁發(fā)展的腫瘤,手術(shù)治愈率降低,術(shù)后并發(fā)癥增加,較多發(fā)生尿崩癥和腺垂體功能減退癥,死亡率也相對(duì)增加,可達(dá)10%。
二、放射治療
垂體腫瘤采用常規(guī)放射治療,外照射如高能離子照射、直線(xiàn)加速器治療,在縮小腫瘤、減少激素分泌作用方面的療效不等,對(duì)于需要迅速解除對(duì)鄰近組織結(jié)構(gòu)的壓迫方面并不滿(mǎn)意。放療后隨著時(shí)間的遷延,腺垂體的功能減退在所難免(50%~70%),依次有GH、GN、ACTH、TSH缺乏。放療常作為手術(shù)治療的輔助,伽瑪?shù)吨委煷贵w瘤的療效待定。副作用有腺垂體功能減退癥(需要長(zhǎng)期隨訪并予激素替代治療)、視神經(jīng)炎和視力減退以及腦萎縮、認(rèn)知減退。
三、藥物治療
隨著藥物治療的長(zhǎng)期深入研究,現(xiàn)已知道催乳素瘤首先考慮溴隱亭(BROMOCRIPTINE),可使血中催乳素水平降至正常,腫瘤縮小,療效優(yōu)于手術(shù),但停藥后可以再現(xiàn)高催乳素血癥和腫瘤增大,故需長(zhǎng)期服用。多巴胺D2受體激動(dòng)劑培高利特(PERGOLIDE)和卡麥角林(CABERGOLINE)也有效。
生長(zhǎng)激素分泌瘤可應(yīng)用奧曲肽,可使半數(shù)患者的血漿GH和胰島素樣生長(zhǎng)因子-L(IGF-1)恢復(fù)正常。奧曲肽亦適用于TSH分泌瘤,可降低血清TSH水平并縮小腫瘤。伴有腺垂體功能減退者可用靶腺激素替代治療。
關(guān)注垂體瘤疾病的手術(shù)治療方法也是相當(dāng)必要的,垂體瘤這樣的疾病讓患者承受了太多的折磨,我們的患者需要在患上疾病的時(shí)候及早的采取應(yīng)對(duì)措施,避免給我們的垂體瘤疾病患者造成太多的傷害,能夠早一點(diǎn)遠(yuǎn)離疾病才最為必要。
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