脊髓血管畸形的治療指南原則
治療脊髓血管畸形需要很長的一段時間,所以這就要求患者一定要堅持長期的治療,爭取使疾病得到治愈,如果中途放棄治療的話是不利于身體康復的,同時也還有可能使病情惡化,那么脊髓血管畸形如何治療呢以及癥狀表現有哪些呢?讓我們一起來看看下面的文章吧!
脊髓血管畸形的治療指南。
治療原則
1、手術切除。
2、血管栓塞術:手術難以切除者可用此法。
3、放射此外治療:對小型畸形血管可能有效。但總體療效欠佳,故多不主張使用。
用藥原則
1、自發出血者立即使用等止血藥。
2、術后可使用脫水劑以減輕局部脊髓腫脹。
3、術前術后使用神經細胞活化劑以促進神經功能恢復。
4、對癥及支持治療。
癥狀表現。
1.疼痛:早期常有短暫性神經根痛間或劇痛呈刺痛或灼痛樣部位與病變節段吻合。約30%的病人以急性疼痛發病,疼痛部位與畸形所在的節段相符合。為刺痛或灼痛,反復發作,因姿勢或體位改變可誘發疼痛。80%以上的病人有不同程度的四肢肌力減退或癱瘓。起病急緩均有,表現起伏,常自動好轉,但遺有部分體征,不久又復發,癥狀常出現在同一解剖平面。當頸膨大或腰膨大受累時,在癱瘓肢體上可同時出現上、下運動神經元損害的體征,這種癥狀反復發生,最終導致肢體癱瘓。
2.感覺癥狀:肢體麻木蟻走感常有軀體深淺感覺障礙。
3.運動癥狀:肢體無力逐漸加重一側或雙側肢體的完全或不完全癱瘓。脊髓性間歇性跛行本病的特殊表現。當運動時病變節段脊髓神經元需要供血量增加,如不能滿足即出現疼痛,感覺及(或)括約肌功能障礙,休息后緩解。80%以上病人有各種類型的感覺障礙,除疼痛、麻木外,常有深、淺感覺障礙,感覺障礙可呈根型或脊髓型分布。多數病人有括約肌功能障礙,偶爾也有陽痿或性功能障礙,但罕以此為首發癥狀。
4.括約肌癥狀:大小便失禁。
5.自發性蛛網膜下腔出血:突然頭痛截癱頸項強直克氏征陽性。脊髓蛛網膜下腔出血,20%病人以此為首發癥狀,另1/3為較晚出現。出血反復發生,表現與顱內蛛網膜下腔出血相類似。其癥狀表現為:①突然而嚴重的背痛,繼而頭痛、嘔吐;②在病變相應平面出現根性疼痛:③伴有脊髓功能障礙的癥狀、體征。妊娠、外傷、運動、姿勢改變、使用激素(ACTH)等常誘發本病發作或癥狀加重。部分病人在病變相應節段的皮膚上有血管痣、咖啡斑等皮膚病變,也可合并有顱內動脈瘤、腦AVM,少數病人在病變相應部位脊柱上可聽到血管雜音。
以上內容對脊髓血管畸形的治療指南以及癥狀表現作出了介紹,希望能引起大家的注意,不管得了什么疾病都要重視有效的治療措施,為了自身的健康,一定要謹遵醫囑積極的接受治療,在治療期間還要保持一個良好的心態,遇事多想開些,這樣才會有利于疾病的恢復。
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