腦外傷的術(shù)前術(shù)后準(zhǔn)備有哪些呢
對于腦外傷的發(fā)生,我們都是無法預(yù)料的,這個疾病的發(fā)生多是因?yàn)槌霈F(xiàn)了意外的傷害而造成的,嚴(yán)重的侵害了患者朋友們的身體健康,對于這個疾病我們一定要及時治療,那么有關(guān)于腦外傷這個疾病的術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)是什么呢?
術(shù)前準(zhǔn)備:按神經(jīng)外科一般護(hù)理常規(guī)。
腦外傷術(shù)后護(hù)理:1.按神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。2.密切觀察病情變化如血壓、意識、瞳孔等,觀察72h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。3.顱底骨折耳鼻腔有液體流出者,用消毒紗布覆蓋,切忌用棉花填塞。4.保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好吸痰用具,隨時準(zhǔn)備做好氣管切開的配合和護(hù)理。5.注意口腔內(nèi)有無動搖牙齒,如有應(yīng)拔去。若有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。6.躁動應(yīng)加保護(hù)性約束。
健康指導(dǎo):1.飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。2.注意勞逸結(jié)合,保證睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護(hù),防止發(fā)生意外)。3.告之患者顱骨缺損的修補(bǔ),一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。4.按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一月門診隨訪。5.加強(qiáng)功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。6.外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī)。
腦外傷病人傷病人常因出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍引起消化道出血,通過胃管抽吸胃液,進(jìn)行胃內(nèi)容物潛血實(shí)驗(yàn)和連續(xù)監(jiān)測ph值,確定出血多少。胃液ph值<4,潛血實(shí)驗(yàn)陽性率高的患者,應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、脈搏的變化,并立即給予止血、輸血、輸液或其他代用品。潰瘍性出血可經(jīng)胃管內(nèi)用冰鹽水少量反復(fù)灌注,上腹部放置冰袋。出血時應(yīng)先禁食,如不繼續(xù)出血,停止24-48小時后可給少量流質(zhì),定時經(jīng)胃管注入抗酸藥或胃粘膜保護(hù)劑。
食物返流及其護(hù)理。返流是胃內(nèi)食物經(jīng)賁門、食道由口流出的現(xiàn)象,其原因有:賁門閉鎖不全,胃內(nèi)容物潴留過多,腹壓增高。返流不僅影響營養(yǎng)供應(yīng),還可造成吸入性肺炎。護(hù)理:一選擇胃徑適宜的胃管;二鼻飼前應(yīng)吸盡氣管內(nèi)痰液;三翻身應(yīng)在鼻飼前進(jìn)行,以免因搬動病人時受機(jī)械刺激引起返流;四鼻飼時和鼻飼后應(yīng)取半臥位或抬高床頭30°,借重力和坡度作用可防止返流;五延長插入胃管長度,傳統(tǒng)胃管插入長度為45-55cm。*鼻部長度約為8cm,咽部長度約為12cm,食管長度約為25-30cm,從賁門到幽門長度約為15cm,總長度60-75cm。從解剖學(xué)角度講此長度胃管側(cè)孔顯然不能進(jìn)入胃內(nèi),胃管頂孔僅達(dá)賁門下。由于不能將全部側(cè)孔留在胃內(nèi),胃內(nèi)容物易返流;六出現(xiàn)返流時,應(yīng)盡快吸盡氣管及口鼻內(nèi)返流物,同時暫停鼻飼并記錄返流量。
腦外傷的發(fā)生是非常可怕的一種疾病了,我們對于這個疾病一定要積極的去面對和治療,上文給大家介紹了有關(guān)于腦外傷的術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng),希望這些可以給廣大的患者朋友們帶來幫助,,生活當(dāng)中對于腦外傷這個疾病一定要做好護(hù)理的工作。
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