腦積水疾病患者的檢查和治療
腦積水疾病的發生危害著患者的健康,也給很多患者帶去了病痛折磨,疾病發生之后很難能夠得到康復,尤其是一些嬰幼兒很容易被這樣的疾病所困擾,那么我們家長有必要去了解一下腦積水疾病的檢查和治療方法有什么?
如何來檢查先天性腦積水
透視腦部結構
中樞神經系統,主要包括大腦、小腦及脊髓,這些神經組織都浸潤在腦脊髓液當中。腦脊髓液,即俗稱的“腦水”,主要作用是利用水的彈性及流動來保護神經系統并幫助神經系統的新陳代謝。在顱腔及脊髓腔內有特殊的腦脊髓液循環系統,包括側腦室(第一、二腦室)、第三腦室、第四腦室及在側腦室中的脈絡叢。腦脊髓液是由脈絡叢(由血管組成)所分泌的,它進入側腦室中,再由Monro孔(室間孔)進入第三腦室,再經由大腦導水管進入第四腦室,接著便進入蛛網膜下腔及脊髓腔中,再由一些靜脈竇吸收后進入血液循環,完成整個腦脊髓液的循環過程。
產前診斷
產前診斷胎兒有無先天性腦積水,主要是靠一系列的超聲波檢查,因為有些腦積水在懷孕晚期才發生,早期超聲波不一定能診斷出來。在胎兒頭部橫切面下,如果發現側腦室變寬(單側或雙側),就要懷疑是否為先天性胎兒腦積水。這時必須先排除其他先天性異常的可能,包括中樞神經系統及其他器官的異常,也要考慮做羊膜穿刺術或臍帶血穿刺術,以檢查胎兒染色體是否異常,抽血檢驗病毒感染也是必要的檢查,之后更需要做一系列的超聲波檢查定期追蹤。
另外,也可以考慮安排胎兒核磁共振攝影檢查(MRI),對于一些中樞神經系統畸形,它可以提供比超聲波更為清晰的影像。除了檢查有無其他腦部發育異常外,也可以同時測量大腦皮質組織的厚薄及腦室系統的擴大程度。胎兒出生后系列性的腦部超聲波追蹤檢查更是十分必要。對于曾在生產過程中懷疑有腦室內出血的新生兒,也要安排做一系列的腦部超聲波檢查,追蹤其是否并發腦積水。
先天性腦積水的治療:
1.非手術治療
適用于早期或病情較輕,發展緩慢者,其方法:①應用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。②經前囪或腰椎反復穿刺放液。
2.手術療法
對于重度腦積水,智能低下已失明、癱瘓,且腦實質明顯萎縮,大腦皮質厚度小于1cm者,均不適宜手術。手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1cm者,可采取手術治療。
(1)減少腦脊液分泌的手術 脈絡叢切除術后灼燒術,現已少用。
(2)解除腦室梗阻病因手術 如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內占位病變摘除術等。
(3)腦脊液分流術 手術目的是建立腦脊液循環通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術,第三腦室造瘺術,側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術等。
希望上面小編這些檢查和治療方法能夠幫助腦積水患者到一些的擺脫疾病困擾,出現了腦積水的確需要及時做好治療,抓住最佳的治療時機才是疾病緩解的關鍵。腦積水這樣的疾病患者不僅僅要做好積極的治療,而且也要重視積極的護理。
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