對于神經母細胞瘤這種疾病我們可能比較陌生，因為這種疾病在我們的生活中發病率不高，一般神經母細胞瘤發病后患者會出現日漸消瘦，血壓升高等癥狀表現，而且神經母細胞瘤這種疾病嚴重的話對患者的睡眠也會帶來影響。

神經母細胞瘤(neuroblastoma，NB)從原始神經嵴細胞演化而來，交感神經鏈、腎上腺髓質是最常見的原發部位。

臨床表現與原發部位，年齡及分期相關，65%患兒腫瘤原發于腹腔，大年齡兒童中腎上腺原發占40%，而在嬰兒中只占25%，其他常見部位為胸腔和頸部，約10%病例原發部位不明確，約70%NB在5歲前發病，極少數在10歲以后發病。

1.不同部位的腫塊

最常見的癥狀為不同部位的腫塊。

(1)原發于腹部：以腎上腺及脊柱二側交感神經鏈原發多見，一般在腫塊較大時才出現癥狀，可有腹痛，腹圍增大，腰背部飽滿，捫及腫塊，胃腸道癥狀。

(2)原發于胸腔：有縱隔壓迫相關癥狀及呼吸道癥狀，如氣促，咳嗽等。

2.晚期表現

病人常有肢體疼痛，貧血，發熱，消瘦，眼眶部轉移，眼眶部轉移形成具有特征性的熊貓眼，表現為眼球突出，眶周青紫，其他可有高血壓及腫塊部位相關壓迫癥狀，如有椎管內浸潤壓迫時出現運動障礙，大小便失禁等。

3.轉移途徑

NB主要轉移途徑為淋巴及血行，在局限性病變病人中約35%有局部淋巴結浸潤，血行轉移主要發生于骨髓，骨，肝和皮膚，終末期或復發時可有腦和肺轉移，但較少見，嬰兒病例就診時局限性病變，局限性病變伴有局部淋巴結轉移，播散性病變分別為39%，18%和25%;但在大年齡兒童中分別為19%，13%和68%，也即大年齡患兒就診時多數已處疾病晚期。

治療

由于NB預后差異大，部分病人如小年齡、早期NB預后明顯優于大年齡晚期組，因此應根據病人的預后因素，如年齡、分期、N-myc擴增、1p缺失等采用分級治療。早期病人無N-myc擴增及1p缺失，可僅做手術，手術后隨訪。而大年齡、晚期，伴有N-myc擴增，1p缺失者，需接受強化療和手術，直至骨髓移植。

手術、化療、放療仍為NB治療的三大主要手段，根據其臨床預后因素采用不同強度的治療方案。一般對局限性腫瘤主張先手術切除，再化療。而對估計手術不能切除者采用先化療、再手術、再化療或加放療的策略。對NB敏感的藥物有環磷酰胺、長春新堿、依托泊苷(VP-16)、卡鉑、順鉑、抗腫瘤抗生素(多柔比星)、異環酰胺等，各個協作組采用不同藥物組合對晚期病人強化療，但預后改善仍未令人滿意。

美國CCSG協作組報道晚期NB在接受自身骨髓移植后4年無進展性疾病生存率為38%，各項處理方案結果未顯示有差別。對Ⅳ期具有其他預后不良因素者(如N-myc擴增，年齡>2歲，誘導治療未獲緩解者)，自身骨髓移植組預后要比常規治療好。異基因移植與自體移植間結果無差異。自體外周血干細胞移植時造血功能恢復要比骨髓干細胞移植快，并且腫瘤細胞污染的機會相對減少。

看完上面的文章我們應該對神經母細胞瘤這種疾病有了一定認識，也明白了神經母細胞瘤發病后有什么樣的癥狀。知道了神經母細胞瘤的嚴重性。也知道了哪些方法可以有效的治療神經母細胞瘤這種疾病。