腦膿腫的治療方法具有哪些呢
患有腦腫瘤疾病的情況之下是不能夠忽視治療的,要在患上疾病的時候正確采取治療措施。也只有這樣才能夠早一點遠離腦膿腫疾病,擁有健康,所以更加有必要了解治療腦膿腫疾病的一些方法,一起來看小編的具體講述。
腦膿腫的治療方法
腦膿腫的治療應根據病程和不同的病理階段、部位、單發(fā)、多房或多發(fā),以及機體的反應和抵抗力、致病菌的類型、毒力和耐藥性、原發(fā)病灶的情況等因素綜合分析來制定合理有效的治療方案,一般治療原則是:當膿腫尚未形成之前,應以內科綜合治療為主。一旦膿腫形成,則應行外科手術治療。
1.藥物治療
急性化膿性腦炎和化膿階段在此階段,主要是抗感染和降低顱內壓等對癥治療,合理選擇抗生素及應用脫水藥物,輔以支持療法和對癥處理。經過一段時間的治療,少數(shù)病例可以治愈,多數(shù)病人急性炎癥可以得到緩解,病灶可迅速局限,為手術創(chuàng)造良好條件,但有少數(shù)嚴重病人膿腫尚未形成,即已出現(xiàn)腦疝,甚至呈腦疝危象,則應采取緊急手術處理,以挽救生命。
(1)抗生素的選擇 應根據致病菌的種類,對細菌的敏感性和該藥對血-腦脊液屏障通透性來選擇,原則上應選用對致病菌敏感的,容易通過血-腦脊液屏障的藥物,在細菌尚未檢出之前,可按病情選用易于通過血-腦脊液屏障的廣譜抗生素,待細菌培養(yǎng)和藥敏試驗出來結果后,予以適當?shù)卣{整。一般靜脈給藥,必要時根據病情亦可采用鞘內、腦室和膿腔內注射。
(2)脫水藥物的應用 主要用來降低顱內壓,緩解顱內壓增高的癥狀,預防發(fā)生腦疝,常用脫水藥物有高滲性脫水劑如甘露醇、甘油溶液,利尿藥物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸鈉)等,用藥同時應注意補鉀,注意腎功能、酸堿和水電解質平衡的檢查。
(3)激素的應用 在應用抗生素的同時,也可應用腎上腺皮質激素,以改善和調整血-腦脊液屏障的功能,降低毛細血管的通透性,減輕腦膿腫周圍的腦水腫。常用激素首選地塞米松,靜脈滴入或肌內注射。視病情可加大劑量,用藥時注意檢查血糖。
(4)支持療法和對癥處理 主要注意營養(yǎng)和維生素的補充,注意水、電解質與酸堿平衡的調整。檢查肝、腎等功能狀況。病程長、全身情況較差者需適當輸全血、血漿和蛋白以改善全身狀況,增加抵抗力,為手術創(chuàng)造條件。如有高熱,可物理降溫。對并發(fā)癲癇者,應予以抗癲癇藥物治療,并預防和治療其他并發(fā)癥。
2.手術治療
腦膿腫包膜形成階段膿腫包膜形成后,應在應用抗生素、脫水藥物、支持療法等處理的同時,盡早施行外科手術治療,根據膿腫的類型、部位、病情及技術、設備等條件,綜合分析,選擇最佳治療方案。
(1)腦膿腫穿刺術 該法簡單、安全,對腦組織損傷小,尤其適用于以下情況:①各部位單發(fā)膿腫;②膿腫部位較深或位于語言中樞、運動中樞等重要功能部位;③病情危急,尤其已形成腦疝者,需迅速抽出膿液以緩解腦壓;④年老體弱或同時患有其他嚴重疾病者,嬰幼兒及一般情況較差的不能耐受開顱手術者;⑤先天性心臟病引起的腦膿腫;⑥中耳炎和乳突炎手術者,對同時并有顳葉或小腦膿腫的患者,可在手術同時行膿腫穿刺;⑦不適用于多發(fā)性或多房性膿腫或膿腫腔內有異物者,但必要時對多房和多發(fā)膿腫也可借助CT掃描和MRI掃描行立體定向引導下,分別進行穿刺,定位準確時效果更好。
我們在平時生活當中去了解一些腦膿腫疾病的治療方法也很必要,因為腦膿腫的發(fā)生確實嚴重的傷害到患者的健康,我們需要在患上腦膿腫疾病的時候及早的采取治療措施,也只有這樣才能夠早一些遠離腦膿腫疾病,擺脫一些折磨困擾。
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