顱底腫瘤術后怎樣處理?
(1)密切注意可能出現的并發癥 前顱窩底腫瘤可能出現嗅覺喪失,腦脊液鼻漏;海綿竇腫瘤可能出現動眼神經、外展神經等麻痹;小腦腦橋角及頸靜脈孔區腫瘤可能出現三叉神經、面神經、聽神經損害與吞咽困難、嗆咳等后組顱神經癥狀。特別是斜坡和枕大孔區腫瘤術后可能出現呼吸功能障礙。對已出現的并發癥,可采取對癥治療,如加強護理,應用神經營養藥物等。
(2)顱底腫瘤病人術畢,應等病人完全清醒后,有咳嗽反射時再拔除氣管插管。若后組顱神經功能障礙明顯,應積極行氣管切開術。如呼吸不規律,潮氣量不足應用呼吸機輔助呼吸。
(3)氣管切開病人應在神志清醒,呼吸平穩,咳嗽反射明顯,體溫正常時方可試行堵管,試堵管24小時無異常方可拔管。無論是否氣切,只要痰多較稠者應采取霧化吸入,翻身拍背/協助排痰等措施確保呼吸道通暢。
(4)術后病人常規禁食水3天,第一次進食、水應由主管醫生試喂。3~7天后仍無緩解者應置胃管給予鼻飼飲食。
(5)出院時向病人及家屬交待出院注意事項,3個月復查mri.
5.對未能全切的腫瘤,術后應常規放療,或進行伽瑪刀、x刀治療。