腦出血輔助檢查及癥狀有哪些
在日常生活中腦出血患者十分常見,很多人平時不注意造成的,給患者帶來相當大的痛苦,一旦腦出血要及時的檢查和治療,千萬不要拖延時間以免產生嚴重的后遺癥,要想徹底治愈就非常有難度了,由此患者承受的壓力更大,下面小編為大家介紹腦出血所做的輔助檢查及癥狀是什么,便于大家了解。
輔助檢查:
(1)頭顱CT檢查:臨床疑診腦出血時首選CT檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,發病后即可顯示邊界清楚的新鮮血腫,并可確定血腫部位、大小、形態、以及是否破入腦室,血腫周圍水腫帶和占位效應等;如腦室大量積血可見高密度鑄型,腦室擴張,1周后血腫周圍可見環形增強,血腫吸收后變為低密度或囊性變,CT動態觀察可發現腦出血的病理演變過程,并在疾病治療過程中的病情變化時第一時間指導臨床治療。目前頭顱CT已成為較為廣泛的檢查方法。
(2)MRI檢查:可發現CT不能確定的腦干或小腦小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨認的腦出血,區別陳舊性腦出血與腦梗死,顯示血管畸形流空現象,還可以大致判斷出血時間,是否多次反復出血等,但MR檢查需要患者較長時間(10分鐘以上)靜止不動躺在掃描機內,對已有意識障礙的患者較難做到,一般不及CT檢查應用廣泛。
(3)DSA全腦血管造影檢查:腦血管造影曾經是腦出血的總要診斷手段,因其不能顯示血腫本身,僅能根據血腫周圍相關血管的移位來推測血腫的部位及大小,且DSA檢查為一項有創檢查,目前一線應用已明顯減少。值得一提的是,DSA在腦出血原因的鑒別上仍意義重大,因其可直觀的看到腦血管的走形及形態,當懷疑有腦血管畸形或動脈瘤破裂的病人應該需要做DSA檢查明確診斷。
(4)腦脊液檢查:腦出血診斷明確者一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發生,但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時,腰穿仍有一定診斷價值。腦出血后由于腦組織水腫,顱內壓力一般較高,80%患者在發病6h后,由于血液可自腦實質破入到腦室或蛛網膜下隙而呈血性腦脊液,所以腦脊液多數呈血性或黃色,少數腦脊液清亮。因此,腰穿腦脊液清亮時,不能完全排除腦出血的可能,術前應給脫水劑降低顱內壓,有顱內壓增高或有腦疝的可能時,應禁忌做腰穿。
癥狀表現:
1.運動和語言障礙
運動障礙以偏癱較為多見;言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。
2.嘔吐
約一半的患者發生嘔吐,可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發作、腦膜受到血液刺激有關。
3.意識障礙
表現為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關。在腦較深部位的短時間內大量出血,大多會出現意識障礙。
4.眼部癥狀
瞳孔不等大常發生于顱內壓增高的患者;還可以有偏盲和眼球活動障礙,如腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側。
5.頭痛頭暈
頭痛是腦出血的首發癥狀,常常位于出血一側的頭部;有顱內壓力增高時,疼痛可以發展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發,特別是在小腦和腦干出血時。
關于腦出血的輔助檢查項目及癥狀就為大家介紹到這里,我想大家對腦出血有了更多的認識,了解之后有效的治療便于掌握病情的發展,及時的治療很關鍵否則的話病情會越來越重,一旦轉移其他病癥治愈的希望就會更小了,所以大家一定要重視疾病的存在奧。
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