顱咽管瘤的外放療方法有哪些?
你是否存在這樣的情況:顱咽管瘤老是治不好?什么顱咽管瘤治療方法都采用了,就是不見效果,顱咽管瘤病情還越來越嚴重。那么,顱咽管瘤的外放療方法有哪些? 下面咱們一起解答吧。
顱咽管瘤可見于任何年齡,但以6~14歲最多見。大多數顱咽管瘤呈間歇性生長,故總體上看腫瘤生長較慢,其癥狀發展也慢;少數顱咽管瘤生長快速,其病情進展亦較快。其臨床表現包括以下幾個方面:腫瘤占位效應及阻塞室間孔引起的高顱壓表現;腫瘤壓迫視交叉、視神經引起的視力障礙;腫瘤壓迫下丘腦、垂體引起的下丘腦-垂體功能障礙;腫瘤侵及其他腦組織引起的神經、精神癥狀。主要有以下5方面,各種癥狀在兒童及青年患者與成人患者的發生頻率略有不同,前者首發癥狀以顱內高壓多見,后者以視神經壓迫癥狀多見,所有患者均有可能產生內分泌改變,但成人發現較早。
外放療:分化良好的顱咽管瘤曾被認為是放射非敏感性腫瘤。半個世紀前健康搜索,國外Carpenter等報道了一小組顱咽管瘤病人,在放療后病情有明顯改善,他們認為雖然腫瘤未被X線破壞,但有分泌能力和形成囊腫的細胞可被殺死然而人們對放療能破壞顱咽管瘤上皮仍存在著疑問健康搜索。1961年Kramer等報道了腫瘤次全切除并超高壓放療后取得良好效果之后許多研究顯示,放療既可增加生存期,又可延長腫瘤復發的時間,采用手術加放療病人的生存率比單純手術的病人高,而無復發病人的生存率更高但放療的危害不容忽視,放射治療的副作用主要有:放射性視神經炎蝶鞍及鞍周腦組織的放射性壞死、垂體功能減退及癡呆等,亦可誘發腦膜瘤、肉瘤、膠質瘤,尤其是對兒童患者,放療可嚴重損害智力。這些副作用健康搜索的發生率隨劑量的增加而增加,如劑量超過60Gy,視神經炎的發生率可達30%,腦壞死的發生率也達12.5%故放射劑量及療程應控制在一定范圍內。放射治療引起的腺垂體功能減退主要表現為GH和LH/FSH的缺乏。據報道GH缺乏的發生率幾近100%且出現很快(于照射3天后即可出現),數月后病兒的生長即受影響。LH/FSH缺乏的發生率亦很高,但出現較GH缺乏為遲表現為性發育障礙(兒童)或性功能不全(成人)GH缺乏的原因可能為下丘腦受損,因為用GHRH治療有效。目前認為,LH/FSH缺乏的部位也在下丘腦。值得注意的是,部分病人于放射治療后反而出現性早熟,其機制未明。文獻推薦的治療方案為兒童每6周50Gy/32次,成人每7周55Gy/35次,以減少或避免并發癥的發生。近年有采用放射外科(γ刀X刀)治療顱咽管瘤并取得一定療效綜上所述,面對顱咽管瘤疾病,不管你現在的顱咽管瘤病情到什么程度,只要有積極治療的心態,配合顱咽管瘤醫師的治療方案,相信顱咽管瘤很快就會治好。另外,在平日里,針對顱咽管瘤的預防工作,就要從小事情做起,只有預防好了顱咽管瘤,才能避免顱咽管瘤病情再次發作。通過以上的介紹,大家對顱咽管瘤的外放療方法有哪些?應該有所了解,最后祝患者早日康復。。
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