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兒童顱咽管瘤五個發病信號

兒童顱咽管瘤五個發病信號

 顱咽管瘤是一種良性先天性腫瘤,但其生長常累及下丘腦重要結構,所以需要徹底切除,以免影響患者的生長發育。因此家長要了解兒童顱咽管瘤五個發病信號,及早發現并治療兒童顱咽管瘤。

兒童顱咽管瘤五個發病信號

1、視力視野改變

以視力視野障礙為首發癥狀者并不少見,約占顱咽管瘤的60%~80%。由于腫瘤對視覺通路壓迫部位的不同,臨床上表現為不同的視野缺損。

由于視交叉受壓,出現雙顳側(兩眼外側)偏盲,一側視束(視交叉與外側膝狀體之間的一段)受壓可產生同向性偏盲(即一眼的外側性盲和另一眼的內側性盲),壓迫一側視神經可產生單眼視力下降或失明。由于小兒有時不能敘述視野情況或檢查時不合作,常難以測定其視野的改變情況。

2、視神經乳頭改變

由于顱內壓增高,患兒出現視神經乳頭水腫,日久則產生視神經萎縮,視力下降以至失明。腫瘤直接壓迫視神經則產生原發性視神經萎縮。

3、內分泌紊亂

在顱咽管瘤病人中2/3者出現內分泌紊亂癥狀,比如,多飲多尿、發育延緩和身材短小。如果是男性青少年發病者,性器官可不發育,第二性征缺乏。

4、顱內壓增高

這種情況多見于兒童顱咽管瘤,可為首發癥狀,這主要是由于腫瘤阻塞腦室體系造成腦積水、腦壓升高所致。在臨床上表現為頭痛、惡心嘔吐、視神經乳頭水腫、復視和頸痛等。嬰幼兒和部分小兒發病者,可有顱縫裂開,頭顱增大,叩之呈“破壺”音。

5、意識變化

部分患兒出現意識障礙,表現為淡漠或嗜睡,少數可出現昏迷。這可能是由于丘腦下部受損,及由于腦疝的發生致使中腦受壓所造成。

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