蛛網膜下腔出血的診斷標準
脊髓蛛網膜下腔出血的診斷標準:
1.突發的背部或頸部疼痛,迅速出現截癱。
2.并有膀胱功能障礙及腦膜刺激癥狀。
3.腦脊液呈血性。
腦蛛網膜下腔出血的診斷標準:
之一、1986年全國第二次腦血管病學術會議制訂
主要是指先天性腦動脈瘤破裂、腦血管畸形和腦動脈硬化出血等引起。
1.發病急驟。
2.常伴劇烈頭痛、嘔吐。
3.一般意識清楚或有意識障礙,可伴有精神癥狀。
4.多有腦膜刺激征,少數可伴有顱神經及輕偏癱等局灶體征。
5.腰穿腦脊液呈血性。
6.腦血管造影可幫助明確病因。
7.有條件時可進行CT檢查。
之二、1982年美國國家神經及神經系統關聯病和卒中研究中心(NINCDS)制訂
(一)在腦血管造影上找到動脈瘤或血管畸形等出血源者(動脈瘤或動脈畸形附近有血腫乃至血管痙攣者)。
(二)在CT片上于大腦外側裂,半球間裂,腦底池,腦室內有動脈瘤破裂產生的血腫存在者。
(三)從起病后數分鐘到數小時內,出現下述兩個以上的癥狀者;(1)發病及入院時有劇烈頭痛;(2)意識障礙;(3)腦膜刺激體征;(4)眼底有網膜前出血;(5)偏癱;(6)動脈神經損傷所致之眼球運動障礙。
(四)血性腦脊液或呈黃變。
確定診斷:(一)或(二)或(一)、(二)。
高度懷疑:(三)(四)。
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