對新生兒腦水腫的治療方式
近年來,新生兒腦水腫這種疾病已經(jīng)越來越常見,這是由于大多數(shù)新生兒的體質(zhì)都不穩(wěn)定,各種機(jī)體功能發(fā)育都不全,一旦受到一些致病菌的感染,孩子就會非常容易患上這種病,下面我們就一起來了解一下,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對新生兒腦水腫的治療方法,以備不時之需。
1、鎮(zhèn)靜,減少哭鬧,減少氧耗。藥物是苯巴比妥納注射液
2、維持血糖在3.4-5毫摩爾/升,保證能量的供給.藥物是5%葡萄糖注射液.
3、保證液體的供給、預(yù)防出血.藥物是葡萄糖、鹽水,維生素K1注射液。需要是可以給血漿(視患兒的具體病情而定)
4、減輕腦水腫,藥物是:20%甘露醇注射液、呋塞米針
5、營養(yǎng)腦細(xì)胞,藥物是:小牛血清去蛋白水針或胞二磷膽堿、肝素帽 、肝素鈉注射液是輸液時抗凝用的(用套管針輸液時才用的)枯草二聯(lián)多維顆粒是調(diào)節(jié)胃腸道功能的。
腦水腫發(fā)病機(jī)制。
1、血腦屏障機(jī)能障礙,血腦屏障對腦水腫的關(guān)系最大。血腦屏障為腦的毛細(xì)血管腔與腦實質(zhì)之間的屏障,由腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜及星形細(xì)胞的血管板層構(gòu)成。血腦脊液屏障主要是脈絡(luò)叢上皮和內(nèi)皮細(xì)胞之間的閉鎖小帶,腦脊液與腦實質(zhì)之間也存在屏障,由腦室的室管膜上皮和覆蓋腦表面的軟膜膠質(zhì)瘤膜組成。因此腦與血液間的物質(zhì)交換必須通過這層血腦屏障。
水能自由通過血腦屏障和血腦脊液屏障,電解質(zhì)通過血腦屏障及血腦脊液屏障的能力與它們的脂溶性相關(guān),脂溶性的物質(zhì)容易通過,但葡萄糖也能通過。腦損傷、腦瘤、炎癥時,血腦屏障破壞,使血漿大分子物質(zhì)能夠由血管腔內(nèi)通透到腦細(xì)胞間隙,因此,認(rèn)為血腦屏障的功能與結(jié)構(gòu)損害是血管性腦水腫的病理基礎(chǔ)。
2、腦微循環(huán)障礙 腦的血流量與微循環(huán)正常與否,對維持腦的正常生理運轉(zhuǎn)有極其重要的關(guān)系腦的血流量受全身血壓的影響,隨腦動、靜脈的壓力差變化而異。腦血管本身有內(nèi)在的及中樞調(diào)節(jié)功能,使腦血流量在一定范圍內(nèi)保持穩(wěn)定。顱腦外傷、腦瘤、炎癥等病變時,腦血管發(fā)生痙攣或麻痹,微循環(huán)機(jī)能障礙,其靜脈壓增高,腦充血、腦缺氧,導(dǎo)致發(fā)生腦代謝紊亂、腦水腫。所以腦微循環(huán)障礙在腦水腫的發(fā)生過程中,是一個重要的因素。
3、腦細(xì)胞代謝障礙 腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞是構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位,包括胞體和突起兩部分。腦細(xì)胞細(xì)微結(jié)構(gòu)維持著腦細(xì)胞的正常代謝與功能。腦細(xì)胞代謝中,葡萄糖代謝是最主要的方面。正常時有氧代謝方式進(jìn)行,腦缺氧時,細(xì)胞代謝中葡萄糖代謝變?yōu)闊o氧方式進(jìn)行,分解為乳酸、丙酮酸等,也釋放能量。但是由于ATP減少,僅為正常有氧代謝的5%。
4、自由基 腦組織內(nèi)自由基,氧自由基是一類具有高度化學(xué)活性的含氧基團(tuán),主要由超氧陰離子和氫氧自由基。腦損傷時,氧自由基在腦內(nèi)大量增加,腦出血、腦缺血再灌注時,自由基也大量增加,自由基使細(xì)胞膜系統(tǒng)損害,血腦屏障損害,引起腦水腫。
以上就是專家為我們總結(jié)的,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對于新生兒腦水腫的治療方法,希望患有這種疾病的患者的家長,可以對這些內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的了解,以便幫助孩子進(jìn)行治療,此外,家長還要對這種疾病的發(fā)病機(jī)制做好防治工作,這樣才能避免加重孩子的病情。
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