腦出血該怎樣進行檢查呢?
腦出血做為腦血管病癥的一種,其致殘率和致亡率都很高。并且近幾年一直呈上升趨勢。關于腦出血的話題也越來越多的進入到老百姓的日常交流中。如果懷疑自己出現腦出血癥狀,該如何進行檢查您是否了解呢,下面我們就這一問題向大家做一下介紹,希望能幫得上您。
實驗室檢查
1.腦脊液檢查 由于現代影像診斷技術的發展和應用,診斷明確者,一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發生。但在無條件做腦ct掃描或腦mri檢查時,腰穿仍有一定診斷價值。腦出血后由于腦組織水腫,顱內壓力一般較高,80%患者在發病6h后,由于血液可自腦實質破入到腦室或蛛網膜下隙而呈血性腦脊液。所以腦脊液多數呈血性或黃色,少數腦脊液清亮,因此,腰穿腦脊液清亮時,不能完全排除腦出血的可能。術前應給脫水劑降低顱內壓,有顱內壓增高或有腦疝的可能時,應禁忌做腰穿。
2.血常規、尿常規和血糖 重癥腦血管病患者在急性期血常規檢查可見白細胞增高。可有尿糖與蛋白尿陽性。腦出血急性期血糖增高由應激反應引起。血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態。而且反映病情的嚴重程度。血糖越高,應激性潰瘍、腦疝、代謝性酸中毒、氮質血癥等并發癥發生率越高,預后越差。
影像學檢查
1.ct檢查 臨床疑診腦出血時首選ct檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,邊界清楚,并可確定血腫部位、大小、形態,以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應等;如腦室大量積血可見高密度鑄型,腦室擴張。l周后血腫周圍可見環形增強,血腫吸收后變為低密度或囊性變。ct動態觀察可發現進展型腦出血。
2.mri檢查 可發現ct不能確定的腦干或小腦小量出血,能分辨病程4~5周后ct不能辨認的腦出血,區別陳舊性腦出血與腦梗死,顯示血管畸形流空現象。并可根據血腫信號的動態變化(受血腫內血紅蛋白變化的影響)判斷出血時間。①超急性期(0~2h):血腫為t1低信號、t2高信號,與腦梗死不易區別;②急性期(2~48h):為t1等信號、t2低信號;③亞急性期(3天~3周):t1、t2均呈高信號;④慢性期(>3周):呈tl低信號、t2高信號。
3.數字減影腦血管造影(dsa) 可檢出腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、moyamoya病和血管炎等。
4.心電圖檢查 腦血管病患者因為腦-心綜合征或心臟本身就有疾病,可有心臟功能和血管功能的改變:①傳導阻滯:如p-r間期延長,結性心律或房室分離。②心律失常:房性或室性期前收縮。③缺血性改變:s-t段延長、下降,t波改變。④假性心肌梗死的心電圖改變等。
通過上面介紹的一些檢查方法您是否已經了解了腦出血檢查的一些事宜。日常生活中一定要養成定期體檢的好習慣,只有這樣才能在第一時間發現疾病,從而更好的進行治療,保護好自身體質,遠離疾病困擾。祝您作健康。
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