小兒脊柱裂怎么治療的效果最明顯
相信大家都知道脊柱裂是一種很嚴重的疾病,并且發病率是比較高的,所以不得不引起大家的關注,如果患有脊柱裂就要及時的接受治療,通過治療可以使病情得到緩解,而且也會減輕病人的痛苦,那么脊柱裂該如何治療呢以及術后該如何護理呢?一起來了解一下吧!
脊柱裂是脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態,是一種常見的先天性神經管畸形(無腦兒、脊柱裂、腦膨出)。根據1986~1987年監測資料,我國神經管畸形發生率約為2.74‰,而且北方較南方高,農村較城市高,秋冬季出生的嬰兒較春夏季出生的發生率高,脊柱裂的男女之比為0.6~0.9:1。臨床表現與脊髓和脊神經受累程度有關,如有脊髓和脊神經受累可出現下肢癱瘓、大小便失禁等神經系統癥狀。
脊柱裂的治療方法是什么呢!
1.對于無癥狀的隱性脊柱裂不需治療。
2.手術治療
(1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,隨時有可能破潰或已有破潰,但尚無感染者應盡早手術。
(2)如果囊壁較厚,腫塊不大,雙下肢活動好,可待嬰兒稍大能耐受手術時再行手術治療。
(3)嬰兒時期曾行單純手術切除囊腫,仍有大小便和下肢功能障礙,局部皮膚尚正常者仍應爭取再次手術治療。
(4)囊壁破潰已有感染,或早期出現嚴重神經功能障礙,伴有腦積水及智能嚴重減退為手術禁忌。
總的手術原則為腫塊切除、神經松解,椎管減壓并將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。術后包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2~3日內采用俯臥或側臥位,以防大小便浸濕,污染切口。
術后護理
1 體位返回病房后.設專人護理,術后 2-3天取俯臥位,頭偏向一側,也可用小枕墊高前額,露出鼻部,保持呼吸道通暢。
2 建立特別護理記錄單,嚴密觀察生命體征變化。部分小兒出現高熱,高熱對小兒影響較大,須及時降溫。一般采用酒精擦浴或冰袋等物理降溫。其中1例腦脊液漏患兒,術后體溫持續高達39℃以上,物理降溫效果不佳,遵醫囑予以地塞米松2mg靜推兩次后退熱。
3 觀察傷口滲血滲液情況。及時更換傷口敷料,保持局部清潔于燥,按時給予抗菌消炎藥,預防術后感染。
4 作好大小便護理,術后神經已解除壓迫或粘連,排便障礙主要是由于手術中牽拉刺激脊髓所致.可逐漸恢復。、須及時清埋大小便,防止污染傷口。
看了上面的文章介紹我們應該對脊柱裂疾病的治療方法有一定了解了吧,因為脊柱裂疾病是一種慢性疾病,有些時候癥狀不明顯的話,可以不用治療,但是如果癥狀嚴重的話,就需要我們及時進行治療了,治療的價格建議咨詢一下主治醫生。
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