頭皮撕脫傷，對(duì)于很多頭皮撕脫傷患者來說都不陌生，或許還有很多人曾經(jīng)被頭皮撕脫傷所困擾，因此我們要關(guān)注外科健康，敢于對(duì)抗頭皮撕脫傷疾病。那么，頭皮撕脫傷后如何治療? 下面咱們一起解答吧。

原則是根據(jù)創(chuàng)面條件和頭皮撕脫的程度，選擇顯微外科技術(shù)等最佳手術(shù)方法，以達(dá)到消滅創(chuàng)面，恢復(fù)和重建頭皮血運(yùn)的目的，從而最大限度的 提高頭皮存活率。

1 不完全撕脫 撕開的皮瓣尚有一部分基底和正常頭皮相連，保留部分血液供應(yīng)。

剃發(fā)徹底清創(chuàng)，消毒后，將撕脫頭皮直接與周圍正常頭皮縫合，留置負(fù)壓引流，創(chuàng)面加壓固定包扎。兩天后拔出引流 五天試行間斷拆線。七到九天完全拆線。

2 完全撕裂 撕脫的頭皮完全離體。

a 撕脫頭皮無(wú)嚴(yán)重挫傷，結(jié)構(gòu)上保持良好，創(chuàng)面干凈，血管無(wú)嚴(yán)重扯拉損傷，此種情況，應(yīng)立即行自體頭皮再植。撕脫頭皮的頭發(fā)盡量剪除，不刮頭皮，避免損傷頭皮和遺留殘發(fā)不易消除，消毒后放入冰肝素林格液中清洗，去除其中的小血栓，尋找頭皮主要血管(框上動(dòng)靜脈 滑車動(dòng)靜脈 顳淺動(dòng)靜脈 耳后動(dòng)靜脈 )并做出標(biāo)記，選擇直徑較大動(dòng)靜脈1-2條，在顯微鏡下行血管端端吻合，多主張吻接雙側(cè)顳淺動(dòng)靜脈為首選，利于保障再植頭皮 血供。吻合動(dòng)脈直徑必須大于1mm 吻合部位必須是從正常頭皮中分離而出，血管內(nèi)膜無(wú)損傷，否則吻合成功率明顯降低。為減少頭皮熱缺血時(shí)間，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒先吻合一支頭皮動(dòng)脈，然后再逐一吻合其他血管。為防止頭皮再植后出現(xiàn)靜脈回流不暢，吻合靜脈的比例為1：2 ~1：3.如果頭皮靜脈損傷嚴(yán)重，吻合困難，可采用自體大隱靜脈移植。必須保證至少一支靜脈吻合通暢。如果撕脫頭皮顏色轉(zhuǎn)紅，創(chuàng)面出現(xiàn)滲血說明吻合口通暢，頭皮血液供應(yīng)恢復(fù)，縫合固定頭皮時(shí)，應(yīng)避免吻合血管扭曲和牽拉。留置皮管負(fù)壓引流，輕壓包扎。應(yīng)慎重選擇吻合血管，以免吻合失敗后，創(chuàng)面失去一期植皮的機(jī)會(huì)。

b 因各種原因無(wú)法進(jìn)行頭皮血管顯微吻合術(shù)，頭皮創(chuàng)面無(wú)明顯污染，骨膜完整，此種情況，可將撕脫頭皮削成薄層或中厚皮片一期植皮。皮片與周圍正常皮膚吻合固定，加壓包扎以防止移位。皮片越薄，成活率越高，皮片越厚，成活率越低，但存活后皮片越接近正常皮膚。

c 頭皮連同骨膜一起撕脫，顱骨暴露，血管顯微吻合失敗。在創(chuàng)面小的情況下，可利用旋轉(zhuǎn)皮瓣或筋膜轉(zhuǎn)移覆蓋保留的顱骨。同時(shí)供應(yīng)區(qū)皮膚缺損行一期植皮。筋膜轉(zhuǎn)移區(qū)，創(chuàng)面擇期行二期植皮。

d 顱骨暴露范圍大而無(wú)法做皮瓣和筋膜轉(zhuǎn)移者，可行大網(wǎng)膜移植聯(lián)合植皮術(shù):剖腹取自體大網(wǎng)膜，結(jié)扎切斷左胃網(wǎng)膜動(dòng)靜脈，保留右胃網(wǎng)膜動(dòng)靜脈以備血管吻合。將離體大網(wǎng)膜置于利多卡因肝素液中，輕輕擠揉，然后覆蓋顱骨表面，四周吻合固定。將右胃網(wǎng)膜動(dòng)靜脈與顳淺動(dòng)靜脈吻合，如果顳淺靜脈損傷，取自體大隱靜脈一條，長(zhǎng)約8~10cm 做胃右網(wǎng)膜靜脈和頸外靜脈搭橋。大網(wǎng)膜血液循環(huán)恢復(fù)后，立即取自體中厚皮片一塊，覆蓋大網(wǎng)膜表面，四周與正常皮膚吻合固定，輕壓包扎。

c對(duì)于上述諸種手術(shù)均失敗，且伴有大面積顱骨暴露者，切除顱骨外板或在顱骨表面每間隔1cm 鉆孔直接達(dá)板障層。待肉芽生長(zhǎng)后二期植皮。

3 頭皮 創(chuàng)面嚴(yán)重挫傷和污染

a 撕脫頭皮嚴(yán)重挫傷或污染，而頭皮創(chuàng)面條件較好者，可從股部和大腿內(nèi)側(cè)取薄層或中厚皮片，行創(chuàng)面一期郵票植皮。

b頭部創(chuàng)面嚴(yán)重挫傷或污染而無(wú)法植皮者，徹底清創(chuàng)消毒后可以利用周圍正常頭皮做旋轉(zhuǎn)皮瓣覆蓋創(chuàng)面，皮瓣下留置引流。供皮區(qū)頭皮缺損一期植皮。

c 創(chuàng)面已感染者，應(yīng)換藥處理。待創(chuàng)面炎癥控制，肉芽生長(zhǎng)良好時(shí)行二期植皮。

附注：保護(hù)撕脫頭皮 應(yīng)盡快在無(wú)菌 無(wú)水 低溫密封下將頭皮隨同傷者一起送往有治療條件的醫(yī)院。

從臨床上發(fā)現(xiàn)，有一些頭皮撕脫傷患者明知道自己患了頭皮撕脫傷，但是頭皮撕脫傷患者并不太在意，實(shí)際上，這種對(duì)自己身體健康不注的頭皮撕脫傷患者，往往在以后會(huì)出現(xiàn)使患頭皮撕脫傷者悔恨終生的不良后果。通過以上的介紹，大家對(duì)頭皮撕脫傷后如何治療?應(yīng)該有所了解，最后祝患者早日康復(fù)。