三叉神經(jīng)痛如何確診呢
說(shuō)到頭痛相信人們當(dāng)然不會(huì)陌生,因?yàn)楹枚嗳硕际艿竭^(guò)此病的困擾,三叉神經(jīng)痛作為頭部疼痛的一種,就有好多人說(shuō)不出具體位置,今天我們就向大家介紹一下三叉神經(jīng)痛如何篩查?希望通過(guò)下面的介紹能給您提供一些,相應(yīng)的醫(yī)學(xué)常識(shí),準(zhǔn)確判斷出自己的頭痛屬于哪一種。
三叉神經(jīng)痛如何確診呢
1.牙痛:三叉神經(jīng)痛常誤診為牙痛,往往將健康牙齒拔除,甚至拔除全部牙齒仍無(wú)效,故應(yīng)注意。牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛,多局限于齒齦部,局部有牙痛及致病病變,X線及牙科檢查可以確診。
2.副鼻竇炎:如額竇炎、上頜竇炎等,為局限性持續(xù)性痛,可有發(fā)熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。
3.青光眼:?jiǎn)蝹?cè)青光眼急性發(fā)作誤診為三叉神經(jīng)第1支痛,青光眼為持續(xù)性痛,不放射,可有嘔吐,伴有球結(jié)合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。
4.顳頜關(guān)節(jié)炎:疼痛局限于顳頜關(guān)節(jié)腔,呈持續(xù)性,關(guān)節(jié)部位有壓痛,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙,疼痛與下頜動(dòng)作關(guān)系密切,可行X線及專科檢查協(xié)助診斷。
5.偏頭痛:疼痛部位超出三叉神經(jīng)范圍,發(fā)作前多有視覺(jué)先兆,如視力模糊、暗點(diǎn)等,可伴嘔吐。疼痛為持續(xù)性,時(shí)間長(zhǎng),往往半日至1-2日。
6.三叉神經(jīng)炎:病史短,疼痛呈持續(xù)性,三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)過(guò)敏或減退,可伴有運(yùn)動(dòng)障礙,在受累的三叉神經(jīng)分支有明顯壓痛。神經(jīng)炎多在感冒或副鼻竇炎后等發(fā)病。
7.小腦腦橋角腫瘤:疼痛發(fā)作可與三叉神經(jīng)痛相同或不典型,但多見(jiàn)于30歲以下青年人,多有三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)減退,并可逐漸產(chǎn)生小腦腦橋角其他癥狀和體征。以膽脂瘤多見(jiàn),腦膜瘤、聽神經(jīng)鞘瘤次之,后兩者有其他腦神經(jīng)受累,共濟(jì)失調(diào)及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)較明顯。X線片、CT顱內(nèi)掃描及MRI等可協(xié)助確診。
8.腫瘤侵犯顱底:最常見(jiàn)為鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多數(shù)腦神經(jīng),頸淋巴結(jié)腫大,作鼻咽部檢查檢查、活檢、顱底X線檢查,CT及MRI檢查可確診。
9.舌咽神經(jīng)痛:易于三叉神經(jīng)第3支痛相混,舌咽神經(jīng)痛的部位不同,為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動(dòng)作誘發(fā)。用1%潘妥卡因或可卡因等噴咽區(qū)后疼痛可消失。
10.三叉神經(jīng)半月節(jié)區(qū)腫瘤:可見(jiàn)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤,脊索瘤,麥?zhǔn)细C腦膜瘤等,可有持續(xù)性疼痛,病人三叉神經(jīng)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙明顯。顱底X線可能有骨質(zhì)破壞等改變。
11.面部神經(jīng)痛:多見(jiàn)于青年人,疼痛超出三叉神經(jīng)范圍,可延及耳后、頭頂、枕頸,甚至肩部等。疼痛持續(xù)性,可達(dá)數(shù)小時(shí),與動(dòng)作無(wú)關(guān),不怕觸摸,可為雙側(cè)性疼痛,夜間可較重。
通過(guò)上面的介紹我們向您介紹了三叉神經(jīng)痛的一些篩查方法,生活中一旦出現(xiàn)上述的情況,一定要及時(shí)去醫(yī)院接受檢查治療,因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛發(fā)病時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈的頭部疼痛,給患者帶來(lái)很大的身體傷害,如果延誤治療會(huì)產(chǎn)生更為嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此要提起大家足夠的重視。
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