輕微腦水腫的治療方法
腦水腫是嚴重影響患者的腦部健康的一種很嚴重的疾病,患上了腦水腫疾病康復起來并不是那么容易,讓我們的患者也是承受了很多的折磨,需要我們的腦水腫患者及早的采取應對措施,那么就請小編來為大家講述有效治療腦水腫的方法。
1.嚴格控制加重腦水腫的因素
(1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應保持輕度脫水狀態,使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ML計算。
(2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應糾正。
(3)動脈氧分壓控制在13.3KPA(100MMHG)以上,二氧化碳分壓控制在5.3KPA(40MMHG)以下。
(4)體溫控制在32~37℃之內。動物實驗證明40℃連續2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。
(5)糾正酸中毒,調節電解質紊亂。
2.降低顱內壓力
(1)甘露醇;20%甘露醇250ML,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時,每8克甘露醇可攜出水分100ML。甘露醇每6~8/小時1次。
(2)山梨醇;用法同甘露醇。
(3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。
(4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2G靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5G口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續靜點。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。
3.腎上腺皮質激素 參考“缺血性腦血管病”。
4.利尿劑 參考“缺血性腦血管病”。
5.醋氮酰胺可以降低顱內壓力。強心糖或類藥物也可以降低顱內壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會增強降顱內壓力作用。
6.巴比妥類藥物 有報道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內壓力而且可改善大腦灌注壓,對大腦損傷有保護作用。降顱壓的機理:
①直接影響細胞NA+的轉運;
②抑制糖的無氧酵解,增強糖的有氧氧化;
③有抗氧化作用;
④改善細胞膜對離子的滲透作用。
7.過度換氣可降低二氧化碳分壓。
關于輕微腦水腫的有效治療措施問題,小編為大家做了一些具體的講述,希望我們能夠認真閱讀這篇文章內容了解到水腫的治療方法,在以后患上了腦水腫疾病的時候,千萬不要忽視治療,避免給我的患者造成太多的傷害。
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