腦水腫腦梗的治療措施
患上腦水腫這個(gè)疾病對(duì)于患者大腦健康的危害比較大,這樣的疾病很容易引發(fā)顱內(nèi)壓增高而危及到生命安全,所以說(shuō)對(duì)于腦水腫疾病,我們不要忽視了治療,說(shuō)到這里很多的人都想要了解治療腦水腫的方法有什么,我們就請(qǐng)小編來(lái)具體的講述一下。
1.嚴(yán)格控制加重腦水腫的因素:(1)限制水入量:水入量過(guò)大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ML計(jì)算。(2)控制血壓;腦水腫時(shí)血壓高會(huì)加重腦水腫,血壓低會(huì)加重腦血液灌注不良。因此,對(duì)高血壓及低血壓均應(yīng)糾正。(3)動(dòng)脈氧分壓控制在13.3KPA(100MMHG)以上,二氧化碳分壓控制在5.3KPA(40MMHG)以下。(4)體溫控制在32~37℃之內(nèi)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時(shí)可使冷凍性腦水腫動(dòng)物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對(duì)腦水腫治療是有益的。(5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。
2.降低顱內(nèi)壓力:(1)甘露醇;20%甘露醇250ML,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時(shí),每8克甘露醇可攜出水分100ML。甘露醇每6~8/小時(shí)1次。(2)山梨醇;用法同甘露醇。(3)尿素:由干會(huì)使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。(4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2G靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5G口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點(diǎn)。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。
3.腎上腺皮質(zhì)激素 參考“缺血性腦血管病”。
4.利尿劑 參考“缺血性腦血管病”。
5.醋氮酰胺可以降低顱內(nèi)壓力。強(qiáng)心糖或類(lèi)藥物也可以降低顱內(nèi)壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會(huì)增強(qiáng)降顱內(nèi)壓力作用。
6.巴比妥類(lèi)藥物 有報(bào)道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內(nèi)壓力而且可改善大腦灌注壓,對(duì)大腦損傷有保護(hù)作用。降顱壓的機(jī)理:①直接影響細(xì)胞NA+的轉(zhuǎn)運(yùn);②抑制糖的無(wú)氧酵解,增強(qiáng)糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細(xì)胞膜對(duì)離子的滲透作用。
7.過(guò)度換氣可降低二氧化碳分壓。
關(guān)注腦水腫腦梗的一些有效治療措施很必要,因?yàn)槟X水腫的更早發(fā)生讓患者承受太多的折磨,需要我們的患者及早發(fā)現(xiàn),及早采取治療措施,這樣才是疾病有效康復(fù)的關(guān)鍵,愿我們的每一個(gè)腦水腫疾病患者中都能夠早一些遠(yuǎn)離疾病。
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