聽神經瘤的診斷鑒別方法
關于聽神經瘤疾病,目前在聽神經瘤健康網上,很多的聽神經瘤患者都在咨詢著,其中大家最關心的就是聽神經瘤的治療,市面上針對聽神經瘤的治療方法很多,聽神經瘤患者要如何選擇適合自己的?那么,聽神經瘤的診斷鑒別方法 下面咱們一起解答吧。
一、聽神經瘤影像學表現:
(1)CT表現:內耳道骨質受壓,不同程度擴大;當腫瘤較大時,內耳道可明顯擴大呈“喇叭口狀”改變,腫瘤多為圓形或不規則形,呈等密度或低密度,少數呈高密度。由于腫瘤與腦組織密度相近, CT平掃軟組織窗也不易顯示,位于內聽道口區,強化明顯。在觀察內耳道時不但要注意內耳道大小,還要觀察形態改變,有時僅表現為形態改變,應結合橫斷面和冠狀面圖像,分別觀察左右側骨質是否對稱。
(2)MRI: T1加權像上呈略低或等信號,在T2加權像上呈高信號。Antoni A區明顯強化,Antoni B區強化不明顯。第四腦室受壓變形,腦干及小腦亦變形移位,腦積水表現。
聽神經瘤的鑒別診斷:
(1)膽脂瘤或腦膜瘤:膽脂瘤和腦膜瘤位于橋小腦角區,多不累及內耳道,偶爾可部分進入內耳道內,但CT上內耳道多無擴大;MRI上膽脂瘤呈長 T1長T2信號,增強后掃描無明顯強化,而腦膜瘤多呈半球形等T1等T2信號腫塊,增強后掃描明顯均勻強化,并伴有腦膜“尾征”,與聽神經瘤不難鑒別。
(2)面神經瘤:面神經瘤位于內耳道的前上象限,內耳道前上壁骨質可見破壞,形成溝通內耳道-面神經管迷路段的腫塊;薄層MRI或MR水成像有助于顯示腫瘤在內耳道內的起源神經。而聽神經瘤多向內耳道口生長,較大時延伸至橋小腦角區形成內耳道-橋小腦角區腫塊,但不累及面神經管迷路段。兩者在 MRI上的信號強度及強化方式無明顯差別。
三、 什么是聽神經瘤
起源于上前庭神經,少數起自蝸神經,起源于Schwann細胞。聽神經鞘瘤有完整包膜,表面大多光滑,有時可略呈結節狀,其形狀和大小根據腫瘤的生長情況而定。腫瘤的實質部分色澤灰黃至灰紅色,質硬而脆,病理組織學上有Antoni A型(細胞排列緊密,間質較少)及Antoni B型(細胞分布松散,間質占優勢)兩種類型。
腫瘤的主要血供來自小腦前下動脈,此血管在接近腫瘤處分出一支進入腫瘤包膜,并分成若干小枝進入腫瘤組織。其他有基底動脈分出的腦橋動脈、小腦上動脈小腦后下動脈的分支至腫瘤。小聽神經鞘瘤時與其密切相關的血管則為小腦前下動脈。與小腦相接觸的表面亦接受來自小腦表面的動脈供血。其靜脈回流主要通過巖靜脈進入巖上竇。
通過上面聽神經瘤內容的介紹,相信大家已經對聽神經瘤已經了解了吧。同時針對聽神經瘤,要多加留意,當出現聽神經瘤疾病狀態時候,一定要分清自己到底患上的是聽神經瘤哪一種。只有,確定好了聽神經瘤疾病,才能更加有針對性的進行治療聽神經瘤,希望以上的聽神經瘤介紹能夠幫助大家。通過以上的介紹,大家對聽神經瘤的診斷鑒別方法應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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