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垂體瘤早期干預(yù)手術(shù)治療

垂體瘤早期干預(yù)手術(shù)治療

對于垂體瘤疾病是很多人比較畏懼的疾病,因為垂體瘤疾病給患者帶去的危害和影響是非常大的,出現(xiàn)了這樣的疾病導(dǎo)致很多患者無法正常的工作和生活。很多患者在患有垂體瘤疾病之后主要采用手術(shù)的方法進行治療,下面我們一起去了解一下手術(shù)治療的方式。

垂體瘤是一種常見的生長緩慢的顱內(nèi)良性腫瘤,發(fā)病率為1/10萬人,占顱內(nèi)腫瘤的7%~10%。垂體瘤的手術(shù)途徑大體可分為經(jīng)顱垂體瘤切除和經(jīng)蝶垂體瘤切除兩種。隨著顯微外科的發(fā)展,經(jīng)蝶入路切除垂體瘤被認為既能切除腫瘤又能完好保存垂體功能,手術(shù)和麻醉時間短、并發(fā)癥少、不良反應(yīng)少、恢復(fù)快、死亡率低,能夠避免開顱手術(shù)時對額葉、嗅神經(jīng)、視神經(jīng)的損傷。

除PRL瘤外,其它垂體瘤的首選治療仍為手術(shù)治療。長期臨床觀察表明垂體瘤的手術(shù)治療安全有效。其治療目的不僅在于徹底切除腫瘤,而且還要盡力保留正常的腺垂體組織,避免術(shù)后出現(xiàn)腺垂體功能減退癥。如垂體腫瘤出現(xiàn)垂體激素分泌增多的臨床癥狀和(或)顱神經(jīng)及蝶鞍周圍組織結(jié)構(gòu)受壓迫等腫塊占位效應(yīng)時就需考慮手術(shù)治療,出現(xiàn)垂體卒中必須立即或盡快手術(shù)治療,但需根據(jù)病人當時的病情而定。

垂體瘤的手術(shù)方法較以前有較大改進,目前主要采用經(jīng)蝶竇術(shù)式。它是在手術(shù)視野較開闊條件下(在顯微鏡下進行手術(shù)操作),對腫瘤進行選擇性摘除。經(jīng)蝶竇途徑手術(shù)安全,應(yīng)用廣泛,適合于鞍內(nèi)微腺瘤和向鞍上膨脹性生長及向海綿竇內(nèi)發(fā)展的大腺瘤。向鞍上擴展的大腺瘤,一般還要進行術(shù)后輔助放療。一般認為術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯蝶鞍硬膜,該患者術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的可能性就較大,必須進行術(shù)后放療。近年經(jīng)蝶竇術(shù)式又有了進一步改進,術(shù)中應(yīng)用內(nèi)窺鏡經(jīng)單側(cè)鼻孔充分暴露內(nèi)鼻腔及蝶竇進行垂體瘤選擇性切除術(shù)。其優(yōu)點為手術(shù)視野暴露更充分,手術(shù)損傷較少,術(shù)后并發(fā)癥較傳統(tǒng)經(jīng)蝶竇術(shù)式減少,這種內(nèi)窺鏡經(jīng)蝶竇術(shù)式不僅適合于微腺瘤,對于大腺瘤同樣具有良好療效。

手術(shù)并發(fā)癥在廣泛開展經(jīng)蝶竇術(shù)式后已明顯減少,手術(shù)死亡率不超過2.5%。手術(shù)并發(fā)癥可有腦脊液鼻漏、視力喪失、中風(fēng)或腦血管損傷、腦膜炎或膿腫、眼球麻痹及腺垂體功能減退癥。這些并發(fā)癥的發(fā)生率均較低,術(shù)后出現(xiàn)腺垂體功能減退癥的發(fā)生率在微腺瘤約為3%,在侵犯性大腺瘤也只是稍高于3%。

關(guān)于垂體瘤的手術(shù)治療上面文章內(nèi)容作了一些介紹,出現(xiàn)了垂體瘤疾病對于患者的大腦的確也是會產(chǎn)生很大危害的,所以我們患者在患有疾病之后除了積極配合醫(yī)生治療之外,還要堅持服用藥物,生活和飲食上也要多加注意才是。

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